牙龈瘤治疗方法

牙龈瘤主要通过手术治疗，手术需切除瘤体波及组织防复发，还需去除牙石等局部刺激因素，术后要维护口腔卫生并定期随访，儿童和老年患者有特殊情况需特殊护理。

一、手术治疗

牙龈瘤的主要治疗方法是手术切除。手术时需将瘤体波及的牙齿周围的牙周膜、骨膜及邻近的骨组织一并切除，以防止复发。对于较小的牙龈瘤，若瘤体蒂部较窄，可直接切除并缝合创面；若瘤体较大，可能需要进行牙龈瓣的修整等操作。手术过程中要注意彻底清除病变组织，同时尽量保留正常的牙龈组织和牙齿，以维持口腔的正常功能和外观。对于一些伴有牙齿松动等情况的患者，在切除瘤体后可能需要根据牙齿的具体情况进行相应的处理，如固定等。

二、去除局部刺激因素

1.牙石清理：牙龈瘤的发生往往与局部刺激因素有关，其中牙石是常见的刺激源之一。通过洁治术等方法彻底清除牙齿表面的牙石，可减少对牙龈的刺激，降低牙龈瘤复发的风险。对于不同口腔卫生状况的患者，如长期吸烟导致牙石较多的患者，更需要定期进行洁治，保持口腔清洁。

2.纠正不良修复体：如果患者存在不合适的假牙等不良修复体，其长期刺激牙龈也可能引发牙龈瘤。需要及时纠正不良修复体，选择合适的修复方式，避免修复体边缘对牙龈的持续刺激。例如，对于因不合适的活动假牙导致牙龈瘤的患者，重新制作合适的假牙至关重要。

三、术后护理与随访

1.口腔卫生维护：术后患者需要特别注意口腔卫生，保持良好的刷牙习惯，可使用软毛牙刷轻轻刷牙，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。同时，可使用含漱液辅助清洁口腔，如氯己定含漱液等，每天含漱2-3次，每次含漱10-15毫升，以减少口腔内细菌滋生，促进伤口愈合。对于儿童患者，家长要协助其做好口腔卫生护理，因为儿童自我口腔清洁能力相对较弱，更需要家长的监督和帮助。

2.定期随访：患者术后需要定期进行随访，一般在术后1周、1个月、3个月等时间节点进行复查。通过复查可以观察伤口的愈合情况，及时发现是否有复发等异常情况。对于有复发高危因素的患者，如牙石清除不彻底、不良修复体未完全纠正等情况的患者，需要缩短随访间隔时间，密切关注病情变化。例如，若患者在术后短期内又出现牙龈肿胀等类似牙龈瘤的表现，应及时进行复诊，明确原因并采取相应的处理措施。

四、不同人群的特殊情况

1.儿童患者：儿童患牙龈瘤相对较少，但一旦发生，在治疗过程中要更加注重护理。儿童可能不太配合手术等操作，家长需要给予安抚和配合。术后要特别注意儿童的饮食，避免食用过硬、过烫、辛辣等刺激性食物，以免影响伤口愈合。同时，要监督儿童保持口腔卫生，防止伤口感染。例如，儿童术后可选择流食或半流食，如米粥、鸡蛋羹等，待伤口逐渐愈合后再过渡到正常饮食。

2.老年患者：老年患者往往可能伴有一些全身疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗牙龈瘤时，需要充分考虑这些全身疾病对手术和术后恢复的影响。对于合并高血压的老年患者，要确保血压控制在相对稳定的范围内再进行手术，以降低手术风险。对于合并糖尿病的老年患者，要注意术后血糖的控制，因为高血糖不利于伤口愈合，容易导致感染等并发症。在术后护理中，要关注老年患者的整体健康状况，加强对全身情况的监测和管理。