宫颈高级别上皮内瘤变的原因

来源:民福康

宫颈高级别上皮内瘤变受多种因素影响,高危型HPV持续感染是主要原因,过早性行为、多个性伴侣、免疫功能低下、吸烟及长期口服避孕药等也与之相关,过早性行为使宫颈易受侵袭,多个性伴侣增加感染高危型HPV风险,免疫功能低下致HPV清除能力下降,吸烟降低免疫力并损伤宫颈上皮细胞,长期口服避孕药对其影响存争议。

一、人乳头瘤病毒(HPV)感染

(一)高危型HPV持续感染是主要原因

大量研究表明,高危型人乳头瘤病毒的持续感染是宫颈高级别上皮内瘤变发生的最重要因素。例如,高危型HPV中的16型、18型等与宫颈上皮内瘤变的发生密切相关。HPV病毒的基因组可整合到宿主细胞基因组中,干扰细胞正常的生长调控机制,导致细胞异常增殖,逐渐发展为高级别上皮内瘤变。不同年龄阶段的女性感染HPV的风险有所不同,一般来说,性活跃期女性感染HPV的概率相对较高,而随着年龄增长,机体免疫力增强,部分女性可自行清除病毒,但持续感染高危型HPV的女性则面临更高的宫颈高级别上皮内瘤变风险。

二、性行为相关因素

(一)过早性行为

过早开始性行为的女性,其宫颈组织尚未完全发育成熟,更容易受到HPV等病原体的侵袭。研究发现,小于16岁开始性行为的女性,发生宫颈高级别上皮内瘤变的风险显著高于年龄较大才开始性行为的女性。这是因为过早性行为时,宫颈局部的免疫防御功能相对较弱,为HPV等病原体的感染和持续存在提供了有利条件。

(二)多个性伴侣

拥有多个性伴侣会增加感染高危型HPV的机会。性伴侣越多,接触不同HPV亚型的可能性越大,从而使得感染高危型HPV并持续感染的风险升高。不同性伴侣可能携带不同类型的HPV,频繁的性接触容易导致病毒在性伴侣之间传播,进而增加宫颈发生高级别上皮内瘤变的风险。

三、免疫状态

(一)免疫功能低下

当机体免疫功能低下时,如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病,或者长期使用免疫抑制剂等情况,机体清除HPV病毒的能力下降,使得高危型HPV更容易在宫颈上皮细胞中持续感染,从而增加宫颈高级别上皮内瘤变的发生风险。例如,艾滋病患者由于免疫系统受损,对HPV的清除能力减弱,其发生宫颈病变的概率远高于免疫功能正常的人群。不同免疫状态的人群,其感染HPV后发展为宫颈高级别上皮内瘤变的进程和概率存在明显差异,免疫功能低下者更易出现病变进展。

四、其他因素

(一)吸烟

吸烟会影响机体的免疫功能,降低局部的免疫力,同时烟草中的有害物质可能直接损伤宫颈上皮细胞。研究显示,吸烟女性发生宫颈高级别上皮内瘤变的风险高于不吸烟女性。吸烟量越大、吸烟年限越长,风险可能越高。烟草中的尼古丁等成分可干扰机体的免疫监视系统,使得HPV清除困难,增加宫颈上皮内瘤变的发生几率。

(二)长期口服避孕药

长期口服避孕药可能对宫颈局部的微环境产生影响,但目前关于长期口服避孕药与宫颈高级别上皮内瘤变的确切关系还存在一定争议。部分研究认为长期口服避孕药可能在一定程度上改变宫颈上皮的生物学特性,增加HPV感染的易感性或影响病变的进展,但需要更多大规模、长期的研究来进一步明确其具体作用机制和影响程度。不同个体对长期口服避孕药的反应不同,其对宫颈病变发生的影响也存在差异。

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HPV感染
HPV感染即人乳头瘤病毒感染,通常会引起人类表皮、黏膜等部位出现增生性病变,可通过性接触、接触病变部位、接触病毒污染物等方式进行传播。
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高级别上皮内瘤变是癌吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
高级别上皮内瘤变是肿瘤的癌前病变,并不是癌症。高级别上皮内瘤变具有恶性特征的上皮病变,但没有任何浸润间质的证据。它多用于食管及胃肠道、宫颈、乳腺的诊断。如果没有积极治疗,进一步发展,可转变为原位癌及浸润癌。
局灶腺上低级别上皮内瘤变
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
可能是因为体内腺细胞表现出了异常而造成的。一般来说,病变程度比较轻。当患有这个疾病的时候,建议尽快去当地医院进行一个相应的检查,然后进行治疗。可以采取一个手术治疗的方法。
低级别腺上皮内瘤变
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
低级别腺上皮内瘤变是临床上比较多见的一种癌前疾病,如果不积极地进行相关的治疗,可能会转变成为腺癌,所以一旦发现低级别腺上皮内瘤变,应当及时的进行手术切除,而且术后注意定期复查。
宫颈低级别上皮内瘤变应该如何治疗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生有关,其可以分为3级。大约有一半以上的宫颈低级别上皮内瘤变,CINI,会自然消失,不需要特殊治疗。如果病变持续存在、发展2年,就需要治疗。多注意调整好心态,保持一个轻松愉快的心情。
宫颈低级别上皮内瘤变怎么治?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生有关,其可以分为3级。大约有一半以上的宫颈低级别上皮内瘤变(CINI)会自然消失,不需要特殊治疗。如果病变持续存在、发展2年,这种情况就需要治疗。治疗方法需要根据病人自身情况以及有无生育要求要确定,常用的方法是宫颈锥切、激光治疗。
宫颈低级别上皮内瘤变怎么治?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宫颈低级别内瘤变也叫做CINI级,它是宫颈病变中最轻的一种。宫颈低级别内瘤变有自行恢复的可能,正常不需要处置,每3~6个月复查一次就可以。如果表现出持续的低级别内瘤样变或者为了预防宫颈癌,可以经过宫颈锥切的方式治疗。伴有着宫颈hpv病毒感染时还需要使用干扰病毒的药物治疗。
结肠管状腺瘤低级别上皮内瘤变是什么意思?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变是结肠息肉的病理结果,是良性的,可在肠镜下行息肉电切术,或行TEM手术。低级别上皮內瘤变进一步发展,可成为中级别或高级别,就属于癌前病变或早期癌,需要手术治疗。结肠息肉必须及时切除,并且每隔半年到一年复查一次肠镜,一旦再次发现有息肉,马上切除,将肿瘤扼杀在萌芽状态,降低
食管高级别上皮内瘤变是什么意思?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
食管高级别上皮内瘤变,是食管的鳞状上皮已经表现出了重度的不典型增生,食管的黏膜层发生了损伤,或者是长期的糜烂,而造成的粘膜上皮内肿瘤的改变,是原位癌的一种表现。一般多数浸润到粘膜层没有浸润到粘膜下层,也没发生淋巴结转移的情况。这种可以考虑给予内镜下的微创治疗,给予黏膜的剥离术,也称为esd手术治疗。
胃低级别上皮内瘤变怎么办?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃的低级别上皮内瘤变一般不需要特殊的处理,如果有消化道的症状,可以给抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,等常规的治疗,如果没有消化道的症状,只需要定期复查胃镜,然后在饮食方面禁忌辛辣刺激食物,比如葱姜,大蒜,辣椒等等,然后可以松软易消化低脂饮食,定期复查胃镜,如果转变成高级别内瘤变话,那就需要内镜下粘膜剥除术
高级别上皮内瘤变能治愈吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
高级别上皮内瘤变为上皮内瘤变的2级法分类中的一种,系指上皮内的重度非典型增生、异型增生及原位癌等,一般难以彻底治愈,需进行长期治疗。通常该类瘤变可产生于前列腺、子宫颈、外阴、胰管、结直肠等处的上皮层内,且具有较高的癌变风险,患者确诊后需利用切除手术、化疗、放疗等抑制瘤变发展,同时需注意定期进行穿刺活
鳞状上皮高级别上皮内瘤变什么意思
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
鳞状上皮高级别上皮内瘤变是宫颈癌癌前病变,如果没有及时发现或者是没有及时处理,一定时间后就可能会恶变为宫颈鳞癌,这个时间有可能是几年或者是几十年,如果发现鳞状上皮高级别上皮内瘤变,需要积极进行处理,可以进行手术切除治疗,切除后可以达到治愈,不会出现复发。
宫颈上皮内瘤变是什么意思
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
宫颈上皮内瘤变是指宫颈癌的癌前病变,也就是反映宫颈癌发展的1个过程。宫颈上皮内瘤变分成三个级别,包括一级上皮内瘤变、二级上皮内瘤变和三级上皮内瘤变。一级上皮内瘤变可以通过治疗自然消退。如果发展成二级上皮内瘤变,就属于中度不典型增生,需要配合手术治疗。如果继续发展达到三级三级上皮内瘤变,则属于癌前病变,比较严重。需要引起重视,否则会发展成宫
高级别上皮内瘤变能治愈吗
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
高级别上皮内瘤变可以治愈。高级别上皮内瘤变是一种癌前病变,如果任其发展,可能会恶变,形成原位癌,后面可能会成为浸润性癌。如果发现高级别上皮内瘤变,需要积极治疗,主要是手术切除治疗,基本上可以达到治愈的效果,不会出现复发转移的情况。
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