智齿冠周炎可选用抗生素类（如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类）、硝基咪唑类（如甲硝唑、替硝唑）及非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）治疗，不同药物有不同作用机制和适用情况，使用时需注意不同患者的特殊注意事项，且药物治疗是综合治疗一部分，还可配合局部冲洗等非药物干预措施
一、抗生素类药物
1.青霉素类：如果患者对青霉素类药物不过敏，可选用青霉素V钾等。青霉素类药物通过干扰细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对引发智齿冠周炎常见的金黄色葡萄球菌等有一定抗菌活性。例如相关研究表明，青霉素V钾对口腔常见致病菌有较好的抑制效果，能减轻智齿冠周炎引起的炎症反应，但使用前必须确认患者无青霉素过敏史，儿童使用时需根据体重等情况谨慎评估。
2.头孢菌素类：如头孢拉定等。头孢菌素类药物能抑制细菌细胞壁的合成，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌作用。研究显示，头孢拉定在治疗智齿冠周炎时，可有效控制炎症，改善患者疼痛、肿胀等症状，不同年龄患者使用时剂量等需根据具体情况调整，儿童使用需严格遵循儿科用药标准。
3.大环内酯类：像红霉素等。大环内酯类药物主要是抑制细菌蛋白质的合成，对革兰阳性菌及部分革兰阴性菌有抗菌活性。对于不能使用青霉素类或头孢菌素类药物的患者，可考虑使用红霉素，但儿童使用时要注意其胃肠道反应等情况，需在医生指导下谨慎应用。
二、硝基咪唑类药物
1.甲硝唑：对厌氧菌有较强的抗菌作用，智齿冠周炎常伴有厌氧菌感染，甲硝唑能有效抑制厌氧菌的生长繁殖。临床研究发现，甲硝唑联合抗生素使用治疗智齿冠周炎，可显著减轻炎症症状，缩短病程。但孕妇及哺乳期妇女禁用，儿童使用需权衡利弊，因为可能对儿童的生长发育等产生潜在影响，使用时要严格遵循儿科用药规范。
2.替硝唑：抗菌谱与甲硝唑相似，对厌氧菌的抗菌活性更强。替硝唑在治疗智齿冠周炎时，疗效确切，能有效缓解患者的疼痛、肿胀等症状。不过，儿童使用替硝唑也需要谨慎，要考虑儿童的肝肾功能等情况，在医生指导下使用。
三、非甾体抗炎药
1.布洛芬：具有抗炎、镇痛、解热作用。对于智齿冠周炎引起的疼痛和炎症，布洛芬能有效缓解疼痛症状，减轻炎症反应。不同年龄患者使用剂量不同，儿童使用布洛芬需根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量，要避免超量使用，同时注意观察儿童用药后的反应，如是否出现胃肠道不适等情况。
2.对乙酰氨基酚：也可用于缓解智齿冠周炎引起的疼痛和发热等症状。对乙酰氨基酚的解热镇痛作用较为温和，儿童使用相对安全，但同样需要按照儿童的年龄和体重准确用药，注意不能长期或过量使用，以免对儿童的肝肾功能造成影响。
在使用上述药物治疗智齿冠周炎时，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者都有不同的注意事项。例如，有青霉素过敏史的患者不能使用青霉素类药物；孕妇和哺乳期妇女使用硝基咪唑类药物需格外谨慎；儿童在使用各类药物时要严格遵循儿科用药的剂量和禁忌等规定；有胃肠道疾病病史的患者使用非甾体抗炎药时要注意观察胃肠道反应，必要时采取相应的保护措施。同时，药物治疗只是智齿冠周炎综合治疗的一部分，还可配合局部冲洗等非药物干预措施，如使用过氧化氢溶液等进行局部冲洗，以清除冠周的食物残渣、脓液等，促进炎症的消退。
