宫颈粘连的成因包括宫腔操作损伤、感染因素和宫颈先天发育异常。宫腔操作损伤如人工流产、其他宫腔内手术及剖宫产可损伤组织引发粘连；术后感染、性传播疾病等感染因素会因炎症刺激导致粘连；部分女性宫颈管先天发育异常也易出现粘连问题。
一、宫腔操作损伤
1.人工流产手术相关
人工流产是导致宫颈粘连的常见原因之一。在人工流产过程中，如吸宫、刮宫等操作，如果手术医生操作粗暴，或者手术时间过长、反复吸刮宫腔，容易损伤宫颈管黏膜和子宫内膜基底层。女性的年龄对手术损伤的易感性可能有一定影响，年轻女性的生殖系统相对更为娇嫩，在人工流产时发生宫颈粘连的风险可能相对较高。例如，有研究表明，频繁进行人工流产手术的女性，宫颈粘连的发生率明显升高。从生活方式角度看，多次进行人工流产手术属于不健康的生活方式选择，会增加宫颈粘连等妇科疾病的发生风险。对于有多次人工流产病史的女性，更应密切关注自身生殖系统的健康状况。
除了人工流产，其他宫腔内手术操作也可能导致宫颈粘连，如诊断性刮宫术、子宫肌瘤剔除术等。这些手术操作都会对宫腔内的组织造成不同程度的损伤，当损伤累及宫颈管黏膜时，就可能引发宫颈粘连。
2.剖宫产相关
剖宫产术后也可能发生宫颈粘连。剖宫产手术需要切开子宫，在手术过程中，子宫切口周围的组织可能会受到一定影响，虽然主要问题可能在子宫，但也可能波及宫颈部位。对于有剖宫产史的女性，在产后如果出现月经异常等情况，需要警惕宫颈粘连的可能。年龄因素方面，剖宫产手术对不同年龄女性的影响可能相似，但相对来说，年龄较大女性的身体恢复能力可能稍弱，发生宫颈粘连后处理可能相对复杂一些。
二、感染因素
1.宫腔内感染
术后感染是导致宫颈粘连的重要原因。例如，人工流产术后、剖宫产术后等，如果女性没有做好个人卫生护理，或者过早进行性生活等，都容易引起宫腔内感染。细菌等病原体感染宫腔后，会引起炎症反应，炎症会刺激宫颈管黏膜和子宫内膜，导致局部组织充血、水肿、渗出，进而引发粘连。不同性别在感染风险上可能存在一定差异，女性由于生殖系统的生理结构特点，相对男性更容易发生宫腔内感染。从生活方式来看，不注意经期卫生、经期性生活等不良生活方式都可能增加宫腔内感染的风险，从而间接导致宫颈粘连。对于有宫腔内感染病史的女性，再次发生宫颈粘连的可能性相对较高，需要特别注意预防。
性传播疾病也可能导致宫颈粘连。如淋病奈瑟菌、衣原体等感染，如果没有得到及时有效的治疗，病原体上行感染宫腔，会引起严重的宫腔炎症，进而导致宫颈粘连。这种情况下，性传播疾病的传播途径主要是不洁性行为等，年轻女性如果有不洁性行为史，感染性传播疾病的风险增加，也就更易引发宫颈粘连相关问题。
三、宫颈先天发育异常
1.宫颈管结构异常
部分女性存在宫颈管先天发育异常的情况，如宫颈管狭窄、宫颈管畸形等。这些先天发育异常的宫颈管本身就容易出现粘连相关问题。从年龄角度看，先天性宫颈发育异常在女性出生时就已存在，但可能在青春期、育龄期才逐渐表现出症状。对于有宫颈先天发育异常的女性，由于其宫颈管的结构本身异于常人，发生宫颈粘连的概率比正常女性要高，需要在日常生活中更加关注自身生殖系统的健康监测，一旦出现月经异常等情况，应及时就医检查。
