人乳头瘤病毒有啥症状
人乳头瘤病毒(HPV)分为低危型和高危型,低危型HPV感染可致生殖器疣(好发部位、初期表现等)、呼吸道乳头瘤病(婴幼儿表现等);高危型HPV感染早期多无症状,进展为宫颈病变时可出现阴道异常出血、排液等,晚期有继发症状,还可引发其他部位癌前病变或癌变(如肛门癌、阴道癌等相关症状),多数HPV感染无症状且可被免疫系统清除,少数高危型持续感染可发展为癌前病变和癌症,出现可疑症状需及时就医检查
一、低危型HPV感染相关症状
1.生殖器疣(尖锐湿疣)
好发于生殖器及肛周等部位。男性多见于冠状沟、龟头、包皮系带、尿道口等;女性多见于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等。初期为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,表面凹凸不平,湿润柔软,呈乳头样、菜花状或鸡冠状突起,颜色可为红色、污灰色或正常肤色,根部常有蒂,易发生糜烂渗液,触之易出血。一般无明显自觉症状,部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。其发生与HPV-6、HPV-11等低危型HPV感染密切相关,性生活活跃是重要的危险因素,不同年龄人群均可发病,青春期及性活跃期人群相对更易感染。
2.呼吸道乳头瘤病
婴幼儿感染相关低危型HPV时可能出现呼吸道乳头瘤病,表现为声音嘶哑、呼吸困难、喘鸣等,是由于HPV感染喉部等呼吸道黏膜引起,多在出生后不久发病,与母婴传播等因素有关,婴幼儿自身免疫系统尚未完全发育成熟,对HPV感染的清除能力相对较弱,容易导致病毒持续存在并引发病变。
二、高危型HPV感染相关症状
1.宫颈病变相关症状
早期宫颈高危型HPV感染大多无明显症状。随着病情进展,若发展为宫颈上皮内瘤变(CIN),部分患者可能出现阴道异常出血,如性生活后出血、妇科检查后出血,或者月经间期出血、绝经后阴道出血等。当病情进一步发展为宫颈癌时,除了阴道出血症状可能加重外,还可能出现阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。晚期患者根据癌灶累及范围出现不同的继发症状,如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期患者还可出现贫血、恶病质等全身衰竭症状。高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要病因,女性一生中感染高危型HPV的概率较高,尤其是有多个性伴侣、初次性生活年龄过小、多孕多产等情况的女性风险更高,不同年龄女性都可能感染高危型HPV,但30-55岁女性相对更易发生持续感染进而引发宫颈病变。
2.其他部位癌前病变或癌变相关症状
高危型HPV感染还可能引起其他部位的癌前病变或癌变,如肛门癌,可出现肛门不适、瘙痒、便血、疼痛等症状;阴道癌可出现阴道不规则出血、阴道排液等症状,这些症状的出现与HPV感染导致局部组织发生癌变,破坏正常组织和功能有关,不同部位的病变因组织解剖结构不同,症状表现有一定差异,但都与HPV持续感染密切相关,发病年龄因部位而异,如肛门癌可见于各年龄段,但以中老年多见等。
需要注意的是,大多数HPV感染是无症状的,且人体免疫系统可在一定时间内清除大部分HPV感染,只有少数高危型HPV持续感染才会逐渐发展为癌前病变和癌症。如果出现上述相关可疑症状,应及时就医进行相关检查,如HPV检测、宫颈细胞学检查(TCT)、阴道镜检查等以明确诊断。



