牙龈增生如何治疗

去除牙龈增生病因包括针对药物性因素在病情允许下谨慎换药和针对局部刺激因素加强口腔清洁及洁治等；手术治疗有适用于明显增生影响功能美观的牙龈切除术和伴有深部牙周袋等情况的翻瓣术；药物辅助治疗有局部用含漱剂等和较少全身用药需严格把握；特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人群治疗时各有注意事项，需分别考虑其特殊情况。

一、去除病因

1.药物性因素：若是因服用某些药物（如钙通道阻滞剂、抗癫痫药等）引起的牙龈增生，在病情允许的情况下，可与医生沟通，尝试更换相关药物，但需谨慎评估换药后的疾病控制风险等情况，不同药物的更换需依据具体病情及其他基础疾病等综合判断，比如对于因长期服用钙通道阻滞剂导致牙龈增生的患者，要权衡其原发病控制与牙龈增生的利弊来决定是否换药。

2.局部刺激因素：口腔卫生不良是常见局部刺激因素，患者需加强口腔清洁，认真刷牙、使用牙线等，对于有牙石等局部刺激物的情况，应进行洁治术等清除局部刺激因素，不同口腔卫生状况的患者，口腔清洁的频率和方法可能有所不同，比如长期吸烟的患者口腔卫生维护难度相对较大，需要更注重口腔清洁的规范性和持续性。

二、手术治疗

1.牙龈切除术：适用于牙龈纤维性增生等有明显增生且影响功能和美观的情况，通过手术切除增生的牙龈组织，恢复牙龈正常的生理外形和功能，不同患者牙龈增生的程度和范围不同，手术切除的范围和方式会相应调整，比如牙龈增生范围较广的患者可能需要更精准的切除操作以保证术后效果。

2.翻瓣术：对于伴有深部牙周袋等情况的牙龈增生患者，可采用翻瓣术，在切除增生牙龈的同时，处理牙周袋等问题，该手术需要更精细的操作，要考虑患者牙周组织的健康状况等因素，比如有较严重牙周炎基础的患者进行翻瓣术时，要格外注意术后感染等风险的防控。

三、药物辅助治疗

1.局部用药：可使用含漱剂等局部药物辅助控制炎症，如氯己定含漱液等，能起到一定的抑菌等作用，不同含漱剂的适用人群有差异，比如儿童由于吞咽功能不完善等，使用含漱剂需谨慎选择，要避免误吞等情况。

2.全身用药：一般较少全身用药，若有严重炎症等情况可能会根据具体情况考虑，但需严格把握适应证和禁忌证，要充分考虑患者的整体健康状况、是否有其他基础疾病等，比如有肝肾功能不全的患者使用全身药物时需更加谨慎评估。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童牙龈增生相对较少见，若发生多与特殊的全身疾病或药物等有关，在治疗时要特别注意口腔操作的温和性，避免对儿童造成心理和生理上的不良影响，同时要密切关注其全身健康状况，因为儿童的身体机能和代谢与成人不同，用药等需更加谨慎，比如儿童使用含漱剂要选择适合儿童的低浓度产品且有成人监护下使用。

2.妊娠期女性：妊娠期牙龈增生可能与激素变化等有关，治疗时要充分考虑胎儿安全，尽量选择对胎儿影响小的治疗方式，如在病情允许的情况下先进行局部的口腔清洁等基础处理，手术等有创操作需严格评估妊娠阶段等因素，因为妊娠期女性的生理状态特殊，任何治疗都要权衡对母婴的影响。

3.老年人群：老年人群牙龈增生可能合并有其他全身疾病，治疗时要综合考虑其全身健康状况，如是否有心血管疾病、糖尿病等，在选择治疗方案时要更加注重安全性，比如手术治疗时要评估患者的心肺功能等情况，以确保治疗过程的安全。