脑血管畸形可引发多种症状，包括出血相关症状如颅内出血时儿童早期症状不典型、成人有剧烈头痛等，蛛网膜下腔出血时突发剧烈头痛等；神经功能缺损症状如部分患者出现癫痫发作、影响相应脑区出现肢体无力等神经功能障碍；其他症状如部分患者有长期慢性头痛、影响视觉中枢或相关血管出现视力障碍等，不同年龄、性别患者症状表现因个体差异等有所不同，有基础疾病或不良生活方式者相关风险会增加
一、出血相关症状
（一）颅内出血
脑血管畸形破裂出血是常见症状，可导致颅内出血。对于儿童，由于其颅骨弹性相对较好，可能在出血早期症状相对不典型，但随着出血量增加，可出现头痛、呕吐等表现。头痛往往较为剧烈，是因为血液刺激脑膜及颅内压力升高所致；呕吐多为喷射性呕吐，与颅内压增高有关。成人发生颅内出血时，也会有突发的剧烈头痛、恶心、呕吐，严重者可出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等，不同年龄、性别患者在意识障碍出现的速度和程度上可能因个体差异有所不同，但根本机制都是颅内出血导致脑功能受影响。
（二）蛛网膜下腔出血
脑血管畸形破裂血液流入蛛网膜下腔时，患者可出现突发的剧烈头痛，疼痛如“炸裂样”，还可能伴有颈项强直等脑膜刺激征表现。对于有脑血管畸形病史的人群，无论年龄大小，再次出血的风险较高，男性和女性在症状表现上可能无明显性别差异，但有基础疾病或不良生活方式（如长期高血压、吸烟等）的人群，出血风险会进一步增加。
二、神经功能缺损症状
（一）癫痫发作
部分脑血管畸形患者会出现癫痫发作。儿童脑血管畸形导致癫痫的情况较为常见，可能与畸形血管周围脑组织缺血、缺氧，胶质细胞增生等因素有关。不同年龄儿童癫痫发作的类型可能有所不同，成人癫痫发作也较为常见，可表现为全身性发作或部分性发作等。癫痫发作时患者可出现肢体抽搐、意识丧失、口吐白沫等表现，对于有癫痫发作的脑血管畸形患者，需要密切关注其发作频率和症状变化，以便及时调整相关治疗方案。
（二）神经功能障碍
若脑血管畸形影响相应脑区的功能，可出现神经功能缺损症状。例如影响运动区时，可出现肢体无力、偏瘫等症状，患者可能表现为一侧肢体活动不灵活，行走困难等；影响语言区时，可出现语言障碍，如失语（包括运动性失语、感觉性失语等），患者可能无法流利表达语言或理解语言等。不同年龄、性别患者出现神经功能障碍的具体表现会根据受影响脑区的不同而有所差异，有脑血管畸形病史且合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，神经功能缺损可能更容易加重。
三、其他症状
（一）头痛
除了出血相关的头痛外，部分脑血管畸形患者可能会有长期的头痛症状，这种头痛往往是慢性、间断性的。对于儿童来说，慢性头痛可能会影响其学习和生活，需要引起家长的重视；成人长期慢性头痛可能会影响工作和生活质量，不同年龄、性别患者头痛的程度和性质可能有所不同，但都需要进一步排查是否与脑血管畸形相关。
（二）视力障碍
当脑血管畸形影响到视觉中枢或相关血管时，可能会出现视力障碍，如视力下降、视野缺损等。例如后颅窝的脑血管畸形可能会影响到视神经相关通路，导致视力方面的异常表现。不同年龄患者视力障碍的出现情况和严重程度会因个体差异以及脑血管畸形的具体部位等因素而不同，女性在孕期等特殊时期若出现视力障碍，需要格外谨慎，因为可能涉及到多种因素的综合影响。
