每次刷牙牙龈都出血可能由局部和全身因素导致。局部因素包括牙菌斑牙结石堆积、牙龈炎、牙龈外伤、局部过敏反应；全身因素包括血液系统疾病、内分泌紊乱、其他全身性疾病。
一、局部因素导致每次刷牙牙龈都出血
1.牙菌斑、牙结石堆积：牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌薄膜，若未及时清除，会逐渐钙化形成牙结石。牙结石会持续刺激牙龈，使得牙龈变得脆弱易出血。例如，有研究表明，约70%以上的牙龈出血患者存在牙菌斑和牙结石堆积的情况，长期的菌斑和结石刺激会引发牙龈的炎症反应，导致牙龈组织红肿，在刷牙时受到机械刺激就容易出血。不同年龄段的人群都可能因口腔卫生维护不佳出现这种情况，青少年由于口腔清洁意识相对较弱且喜欢吃甜食等，更易出现牙菌斑和牙结石堆积；成年人若长期不认真刷牙，也会面临同样问题。
2.牙龈炎：牙龈炎主要是由牙菌斑引起的牙龈组织的炎症。牙龈会表现为红肿、松软，质地变得脆弱，刷牙时很容易出血。牙龈炎如果不及时治疗，可能会进一步发展为牙周炎。青春期人群由于体内激素水平变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，更容易患上牙龈炎导致刷牙出血；妊娠期女性由于激素改变，也较易发生妊娠期牙龈炎，出现刷牙牙龈出血的情况。
3.牙龈外伤：刷牙时用力过猛、使用硬毛牙刷等都可能导致牙龈受到外伤而出血。比如，一些人刷牙习惯不好，刷牙力度较大，或者使用的牙刷刷毛过硬，会直接损伤牙龈组织，引起出血。不同生活方式的人群都可能出现这种情况，比如有不良刷牙习惯的人群更容易发生牙龈外伤导致出血。
4.局部过敏反应：部分人可能对牙膏中的某些成分过敏，或者对食用的某些食物（如辛辣食物等）导致牙龈局部过敏，在刷牙时接触到相关刺激就会引起牙龈出血。例如，对某种特定香料成分过敏的人，使用含有该香料的牙膏刷牙就可能出现牙龈出血症状。不同个体因自身过敏体质不同，发生局部过敏反应导致刷牙牙龈出血的情况也有所差异。
二、全身因素导致每次刷牙牙龈都出血
1.血液系统疾病：像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，会导致牙龈容易出血；再如白血病，白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血功能，使得血小板生成减少，同时白血病细胞还可能浸润牙龈组织，引起牙龈出血。不同年龄的人群都可能患血液系统疾病，儿童患白血病等血液疾病时可能出现刷牙牙龈出血的表现，成年人也可能因血小板减少性紫癜等血液疾病出现该症状。
2.内分泌紊乱：妊娠期女性体内激素水平变化较大，除了容易患妊娠期牙龈炎外，激素变化还可能影响牙龈的代谢，导致刷牙时牙龈出血；糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内的细菌容易滋生，且高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会增加牙龈感染的风险，从而出现刷牙牙龈出血的情况。妊娠期女性不同孕期激素变化程度不同，牙龈出血的表现可能有所差异；糖尿病患者中不同病情控制程度的人群，牙龈出血的严重程度也不一样。
3.其他全身性疾病：一些慢性肝病患者，由于肝功能受损，会影响凝血因子的合成，导致凝血功能异常，容易出现牙龈出血；艾滋病患者由于免疫系统受损，口腔内容易发生各种机会性感染，包括牙龈的感染，从而引起刷牙牙龈出血。慢性肝病患者不同病情阶段肝功能受损程度不同，牙龈出血表现有别；艾滋病患者在不同病程阶段免疫系统受损程度不同，牙龈出血情况也各有特点。
