葡萄胎的临床表现
葡萄胎常见症状包括阴道流血（停经812周左右开始不规则流血，可伴水泡样组织排出，易致贫血及感染）、子宫异常增大变软（多数子宫大于相应停经月份，部分相符或小于，不同年龄反应有差异）、妊娠呕吐（早且严重持久，受HCG刺激，有胃肠道疾病史者更剧烈）、子痫前期征象（多在子宫异常增大者20周前出现，影响重要脏器功能，年龄大且有基础病者病情更复杂）、卵巢黄素化囊肿（双侧性，囊肿扭转或破裂会致急性腹痛，年轻女性发生率可能较高）、腹痛（因葡萄胎增长和子宫扩张致阵发性下腹痛，卵巢囊肿问题可致急腹痛，有盆腔手术史表现不同）、甲状腺功能亢进征象（约7%患者有轻度表现，有甲状腺病史者会加重病情）；特殊人群如年龄小于20岁或大于35岁、有多次流产或葡萄胎病史的孕妇发生风险高，孕期应密切产检，出现症状及时就医，同时孕期要保持良好生活方式。
一、阴道流血
这是葡萄胎最常见的症状，一般在停经812周左右开始出现不规则阴道流血，量多少不定。开始时量较少，呈暗红色，以后逐渐增多，有时可伴有水泡样组织排出。流血时间长又未及时治疗者，可导致贫血及继发感染。对于有多次流产史或高龄孕妇，出现阴道流血更应警惕葡萄胎的可能。
二、子宫异常增大、变软
多数患者的子宫大于相应停经月份的正常妊娠子宫，质地变软，并伴有血清HCG水平异常升高。但也有部分患者子宫大小与停经月份相符或小于停经月份，可能是因为水泡退行性变，停止发展的缘故。不同年龄女性子宫对葡萄胎的反应可能有所不同，年轻女性子宫弹性较好，增大可能更明显；而年龄较大女性，子宫弹性相对较差，子宫大小变化可能不那么典型。
三、妊娠呕吐
葡萄胎患者妊娠呕吐出现的时间一般比正常妊娠早，症状严重且持续时间长。这是由于葡萄胎产生大量HCG，刺激胃肠道引起。尤其是既往有胃肠道疾病史的孕妇，妊娠呕吐可能更为剧烈，严重影响患者的营养摄入和生活质量。
四、子痫前期征象
多发生于子宫异常增大者，可在妊娠20周前出现高血压、蛋白尿和水肿。由于早期出现子痫前期，对孕妇的心、肾等重要脏器功能影响较大。年龄较大的孕妇，本身可能存在一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，发生子痫前期后病情可能更为复杂和严重。
五、卵巢黄素化囊肿
常为双侧性，大小不等。一般无症状，常在超声检查时发现。囊肿壁薄，表面光滑。当囊肿发生扭转或破裂时，可出现急性腹痛。年轻女性卵巢功能活跃，发生卵巢黄素化囊肿的几率可能相对较高。
六、腹痛
因葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致，表现为阵发性下腹痛，一般不剧烈，能忍受，常发生于阴道流血之前。若发生卵巢黄素化囊肿扭转或破裂，可出现急腹痛。有盆腔手术史的患者，可能因盆腔粘连等情况，腹痛的表现和程度会有所不同。
七、甲状腺功能亢进征象
约7%的患者可出现轻度甲状腺功能亢进表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，但突眼少见。对于本身有甲状腺疾病史的孕妇，葡萄胎引发的甲状腺功能亢进可能会加重原有病情，需要密切监测甲状腺功能。
特殊人群温馨提示：对于年龄小于20岁或大于35岁的孕妇，发生葡萄胎的风险相对较高，孕期应更加密切地进行产检，包括超声检查和HCG测定等。有多次流产史、葡萄胎病史的女性，再次怀孕时要格外警惕葡萄胎的发生，一旦出现上述临床表现，应及时就医。同时，孕妇在孕期要保持良好的生活方式，均衡饮食，避免过度劳累，以提高身体抵抗力。
