怀疑患有视神经炎应做哪些检查确诊

来源:民福康

视神经炎的相关检查包括视力检查(含视力测定、色觉检查)、眼底检查(眼底镜检查)、视野检查、光学相干断层扫描(OCT)、视觉诱发电位(VEP)检查及实验室检查(血常规、血清学检查、脑脊液检查),不同检查在视神经炎诊断、病情评估等方面有不同表现及对不同年龄人群有相应特点要求。

一、视力检查

1.视力测定:通过视力表检查患者的远视力和近视力,视神经炎患者常出现视力急剧下降,不同类型视神经炎视力下降程度有所差异,例如视神经乳头炎时视力可在数小时或数日内降至光感或手动,球后视神经炎视力下降程度相对较轻,但也多有明显减退。年龄较小的儿童可能需要借助图形视力表等特殊方法进行视力评估,以更准确判断其视力情况。

2.色觉检查:视神经炎患者可能存在色觉异常,常用的色觉检查方法有假同色表(如Ishihara色盲检查图)等。不同年龄段人群色觉检查的表现有一定特点,儿童在进行色觉检查时需要耐心引导,确保检查结果的准确性。

二、眼底检查

1.眼底镜检查:可观察视神经乳头的形态、颜色等改变。视神经乳头炎患者眼底可见视神经乳头充血、水肿,边界模糊,生理凹陷消失等;球后视神经炎患者眼底早期可无明显异常,后期可能出现视神经乳头颜色变淡等改变。对于儿童患者,由于其眼部结构特点,检查时需更加轻柔、准确,避免对眼部造成不必要的损伤。

三、视野检查

1.视野检测:是诊断视神经炎的重要检查方法。患者常出现视野缺损,不同类型视神经炎视野缺损表现不同,如视神经乳头炎可出现中心暗点、旁中心暗点等;球后视神经炎可出现哑铃状暗点等。视野检查对于早期发现视神经炎的视野改变具有重要意义,在不同年龄人群中,视野检查的操作方法和结果解读需考虑其生理特点,儿童可能需要在专业人员帮助下进行配合。

四、光学相干断层扫描(OCT)

1.视网膜神经纤维层厚度检测:OCT可以清晰显示视网膜神经纤维层的厚度,视神经炎患者视网膜神经纤维层厚度会有改变,如变薄等。通过定期进行OCT检查,可以动态观察视神经纤维层的变化情况,对于评估病情进展和治疗效果具有重要价值,不同年龄人群的视网膜神经纤维层厚度正常范围有所差异,在儿童中也有相应的参考值范围。

五、视觉诱发电位(VEP)检查

1.检查原理及表现:VEP是通过视觉刺激引起的大脑枕叶皮质电位变化来反映视觉通路的功能状态。视神经炎患者VEP检查可出现P100波潜伏期延长、波幅降低等改变。VEP检查对于亚临床视神经炎的诊断以及监测病情变化有一定帮助,在儿童患者中进行VEP检查时,需要根据其年龄和配合程度调整检查参数,以获取准确的检查结果。

六、实验室检查

1.血常规:部分患者可能出现血常规异常,如白细胞计数、淋巴细胞计数等改变,有助于辅助判断是否存在感染等情况。不同年龄人群的血常规正常参考值不同,儿童的血常规指标与成人有一定差异,需要结合儿童的具体年龄进行分析。

2.血清学检查:包括自身抗体检查等,如怀疑自身免疫性因素引起的视神经炎,可能需要检测相关自身抗体,如抗核抗体等。不同年龄人群自身抗体的正常范围有所不同,在儿童自身免疫性疾病相关视神经炎的诊断中,血清学检查具有重要的辅助诊断价值。

3.脑脊液检查:对于怀疑有中枢神经系统脱髓鞘等病变引起的视神经炎,可能需要进行脑脊液检查,观察脑脊液中细胞数、蛋白等指标的变化。脑脊液检查有一定的操作风险,在儿童中进行时需要更加谨慎,严格掌握适应证和操作规范。

阅读全文
了解疾病
视神经炎
视神经炎是指视神经发生炎症性病变。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

周围性神经炎有哪些症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
去医院做一下全面检查,周围性神经炎多发于四肢远端,出现麻木感,可有痛温觉异常,可有蚁走感,针刺样感觉,可见于糖尿病并发症,可以选择营养神经药物治疗,针灸治疗有效。就诊神经科检查,排除颅内疾患引发的病症,对因治疗,做好护理,避免局部压迫,定期复诊。多见于成年人,儿童一般不发病。开始仅有瘙痒感,而无原发
未稍神经炎是怎么引起的?
王然 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
末梢神经炎发生的主要原因有:1、环境因素,一般来说,居处矿区更容易发生铅、汞等重金属中毒,农业生产容易接触有机磷农药,都容易诱发本病;2、体质差的人容易诱发本病,如长期服用卡马西平、苯妥英钠等副作用较大的药物,引起体质下降;3、长期伴有慢性病的患者易诱发此病,如慢性肾功能不全,慢性消化道疾病,癌症等
周围神经炎能治愈吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
周围神经炎通过积极的配合治疗是可以治愈的。周围神经炎患者在生活中要注意保暖,避免受凉、受潮和感冒,避免出汗以后吹冷风、吹空调、吹风扇,也要注意避免用凉水洗头、洗脸或者洗澡,同时要戒烟戒酒。可以通过维生素B1、谷维素、维生素B12营养神经治疗,也可以服用活血化瘀的药物,同时配合着针灸、理疗、按摩、热敷
球后神经炎的症状有哪些?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
球后视神经炎的症状有单眼或双眼视力急剧减退,或在数小时内或1至2天内发生严重视力障碍,严重患者甚至可能失去光觉。视神经炎性肿胀时可能还会波及到周围硬脑膜鞘也发生肿胀,从而引起眶尖部肌肉,尤其是内直肌的肌鞘。所以大部分患有球后视神经炎的患者会伴有轻微胀痛,尤其是转动眼球时疼痛明显加重。发病后注意及时就
神经炎怎么治疗好得快?
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
面神经炎的治疗,首先应明确是中枢性还是周围性面神经炎。面神经炎是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。排除中枢性的原因后,在急性期应该先采取药物治疗,同时配合深部透热治疗以促进局部炎症、水肿的消退;一至两周后,如果神经水肿消失,出现支配区域的瘫痪,则可进行功能性电刺激,或配合针灸治疗,以及
什么是外周围神经炎
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
外周围神经炎指的就是因为各种因素的作用下导致四肢外周神经出现了病变,一般会导致人体出现感觉、运动等多方面的障碍。如果有了这种疾病之后一定要积极的检查,在明确了具体的病因之后再对症治疗即可。
神经炎视力恢复过程需要多久?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视神经炎视力恢复过程比较缓慢,早期采用激素休克治疗的方式下,一般在一周左右视力可明显改善,根据个人体质不同存在一定的差异。建议平时注意用眼卫生,保证每天充足睡眠,不要熬夜。
什么是神经炎
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经炎是累及视神经的一种具有致盲特点的视神经疾病,包括炎症,退行性变,脱髓鞘等各类视神经病变。根据发病部位不同,可分为视神经乳头炎和球后视神经炎。按照病因分类,可分为特发性视神经炎,感染性和感染相关性视神经炎,自身免疫性神经炎及其它无法归类的神经炎。
神经炎早期症状?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
首先患者会突然出现视力下降、眼球充血、瞳孔散大、眼眶痛、视野缺损,其次部分患者会出现眼球转动疼痛、光反射消失。若眼睛有不适症状,建议及时就诊,明确病因,对症治疗。
眼睛神经炎怎么治?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼睛有视神经炎建议以病因治疗为主,常用的药物有糖皮质激素,主要包括口服或静脉滴注泼尼松。患者也可以口服或肌内注射维生素B1或维生素B2等营养神经的药物,还可以使用妥拉苏林、烟酸等血管扩张剂缓解疾病的症状。视神经炎的患者在确诊之后要及时卧床休息,要注意液体和热量的供应,以免出现水电解质或酸碱失衡的症状
三叉神经痛和三叉神经炎的区别
赖光辉 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
三叉神经痛是个典型的患侧分支神经支配区的疼痛,三叉神经炎没有明确的疼痛分布区的界限。三叉神经痛是阵发性的电击痛、针刺痛和刀割痛,有时伴有痛性抽搐,而三叉神经炎是持续性的慢性疼痛。三叉神经炎不会因为吃饭、说话、刷牙、洗脸而加重,三叉神经痛会由于吃饭、说话、刷牙、洗脸或者是触诱发痛而产生一种严重的疼痛,这种疼痛受凉以后也会加重这种疼痛,所以三
怎么预防面神经炎的发生
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
面神经炎是一种炎症反应,更多的是病毒感染而造成的,所以当病人出现感冒、咽喉部疼痛或者面部受风的时候,要及时治疗,比如面部受风、面部受凉要做热敷。如果出现上呼吸道感染或者咽喉部疼痛、扁桃腺炎等,要及时治疗,不能够等。还有如果出现肠道不适,腹泻或者胃肠炎,也要及时治疗,从而避免一些嗜神经病毒侵袭面神经。
三叉神经炎和三叉神经痛的区别
秦国强 副主任医师
华中科技大学协和深圳医院 三甲
三叉神经最常见就是三叉神经痛,发病分为原发跟继发,原发就是做所有检查都没有问题,没有肿瘤或者没有炎症,也没有脱髓鞘。还有一种继发,就是长瘤子了,主要通过把瘤子切除,这个三叉神经痛基本能缓解。三叉神经炎,这种炎症分为特异性跟非特异性,这种病临床上还是非常少见。如果说非特异性,有些病人通过药物治疗,三叉神经痛能够得到治愈效果,还有一些病人可能
面部神经炎怎么治疗好得快
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
面神经炎的治疗主要是给予患者应用营养神经、抗病毒的治疗,并且局部的给予患者针灸以及康复理疗,能够使面神经恢复得更快。面部神经炎大多数是由于吹风受凉病毒感染所导致。当患者出现症状时,及时的到医院去进行抗病毒以及营养神经的治疗,还可以给予患者应用小剂量的糖皮质激素,也能改善患者症状,促进患者症状的迅速恢复。
面部神经炎怎么治疗好得快
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
面神经炎一般是急性发病,患者会出现一侧面部下垂,一旦发现及时到医院就诊治疗,医生会常规辅助检查,排除其他激发原因,然后会与抗炎、营养神经、抗病毒等治疗,同时与康复治疗,比如以热敷方法或者是红外线烤一烤,同时患者自身也可以用一些物理方法,比如对着镜子做鬼脸,用热毛巾敷一敷,经常没事时候按摩脸部都可以。特别指出来一点,在疾病早期一周之内,并不
神经炎能治好吗
宋晗 副主任医师
黑龙江省医院 三甲
患者如果眼睛得了视神经炎,这个眼病通过积极的治疗是能够治好的。视神经炎是眼科临床上一个比较严重的眼病,它的病因是比较复杂的。如果患者眼睛出现视神经炎,最主要的症状就是视力下降,视物模糊,有的患者还会伴有眼球的疼痛。一旦患者确诊为视神经炎之后,一定要积极的进行相关检查,查找病因针对病因采取对症的治疗。大多数临床患者通过积极的药物治疗之后,视
免费咨询