牙龈萎缩的治疗方法
牙龈萎缩的治疗包括基础治疗、牙周手术治疗和药物辅助治疗。基础治疗有口腔卫生维护(不同人群刷牙及用牙线等要求不同)和去除局部刺激因素(洗牙及相关注意事项);牙周手术治疗包括牙龈翻瓣术(适用情况及不同年龄患者注意事项)和引导组织再生术(适用患者及术后注意);药物辅助治疗有局部用药(不同年龄段患者用药注意)和全身用药(严格掌握适应证及特殊人群用药谨慎)。
一、基础治疗
1.口腔卫生维护
对于不同年龄、性别的人群,保持良好的口腔卫生是预防和治疗牙龈萎缩的基础。成年人应每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,可选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法。儿童由于手部协调能力有限,家长应帮助其刷牙,选择适合儿童的含氟牙膏,每天早晚各一次。有不同病史的人群,如患有糖尿病的患者,更要注重口腔卫生,因为高血糖环境利于细菌滋生,会加重牙龈萎缩,通过良好的口腔卫生维护可减少口腔细菌数量,减轻牙龈炎症。
使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面,这对于去除牙缝间的食物残渣和菌斑非常重要。例如,每天至少使用一次牙线,能有效清除牙齿邻面的污垢,防止牙龈进一步退缩。
2.去除局部刺激因素
洗牙是去除龈上菌斑和牙石的重要方法。无论是年轻人还是老年人,定期洗牙(一般每年1-2次)可以有效预防和控制牙龈炎症。对于有吸烟史的人群,吸烟会加重牙龈炎症,洗牙后更要注意戒烟或减少吸烟量,因为烟草中的有害物质会影响牙龈的血液循环和修复能力。有牙周病史的人群,洗牙后需要遵循医生的建议进行后续的牙周维护治疗,如定期复查、局部上药等,以控制牙周炎症,阻止牙龈萎缩进一步发展。
二、牙周手术治疗
1.牙龈翻瓣术
适用于牙周袋较深、病变范围较大的患者。在手术过程中,将牙龈翻开,暴露病变区域,进行清创、修整牙槽骨等操作。对于不同年龄的患者,手术风险和术后恢复有所不同。儿童由于生长发育尚未完全,手术需谨慎评估;老年人可能存在全身基础疾病,如高血压、糖尿病等,术前需要将基础疾病控制稳定,以降低手术风险。术后要注意口腔护理,避免感染,根据患者的恢复情况指导饮食,一般建议进食软食,避免食用过硬、过烫的食物,促进伤口愈合。
2.引导组织再生术
利用生物膜等材料引导牙龈组织和牙周膜细胞再生,以恢复牙周组织的形态和功能。对于有牙周组织缺损的患者,该手术有较好的效果。在选择患者时,需要考虑其全身健康状况和口腔局部情况。例如,患有严重心脏病、未控制的糖尿病等疾病的患者可能不适合该手术。术后同样需要加强口腔卫生维护,定期复查,观察再生组织的情况,根据恢复情况调整后续治疗方案。
三、药物辅助治疗
1.局部用药
可使用碘甘油等药物局部涂抹,起到消炎、收敛的作用。对于不同年龄段的患者,使用局部药物时要注意药物的刺激性和适用情况。儿童皮肤和黏膜较为娇嫩,使用局部药物时要注意药物浓度和用量,避免引起不适;老年人可能对药物的吸收和代谢有所不同,使用时需密切观察局部反应。有过敏史的患者使用局部药物前要告知医生,避免发生过敏反应。
2.全身用药
在一些严重的牙周炎患者中,可能会短期使用抗生素等全身药物,但需严格掌握适应证。例如,对于伴有全身感染症状或病情较为严重的牙周炎患者,可短期使用抗生素。但全身用药需要考虑患者的全身健康状况,如肝肾功能、是否正在服用其他药物等。对于孕妇等特殊人群,全身用药需格外谨慎,因为某些药物可能会对胎儿或孕妇本身产生不良影响,必须在医生的严格评估和指导下使用。



