牙周炎是发生在牙周组织的慢性炎症，由牙菌斑中细菌侵犯所致，不同年龄均可发病，长期吸烟、患糖尿病等人群风险高。治疗包括基础治疗（口腔清洁指导、去除局部刺激因素，如洗牙、处理不良修复体、控制糖尿病等）、药物辅助治疗（局部用米诺环素凝胶等，特殊人群用药谨慎）、手术治疗（牙周翻瓣术修整牙槽骨等，青少年需谨慎；植骨术促进新骨形成，老年术后恢复需注重护理），需综合个体情况制定个性化方案，患者要长期保持良好口腔卫生并定期复诊以控病护健康。
一、什么是牙周炎
牙周炎是发生在牙周组织的慢性炎症，主要由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起。牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质。牙菌斑不断堆积，会引发牙龈的炎症，若不及时治疗，炎症会向深部蔓延，导致牙周膜破坏、牙槽骨吸收、牙齿支持组织逐渐丧失，最终可能引起牙齿松动甚至脱落。不同年龄人群均可发病，长期吸烟、患有糖尿病等全身性疾病的人群患病风险相对较高。
二、牙周炎的治疗
（一）基础治疗
1.口腔清洁指导
指导患者正确刷牙，推荐使用巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。同时，建议使用牙线或间隙刷等辅助清洁工具，清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯，年龄较小的儿童可选择儿童专用的软毛牙刷，监督其刷牙。
进行龈上洁治术，即洗牙，通过专业的器械去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石及色素等。这是治疗牙周炎的重要第一步，能有效减轻牙龈的炎症，一般每6-12个月可进行一次洗牙，但对于牙周炎患者可能需要更频繁的洗牙。
2.去除局部刺激因素
针对一些不良修复体等局部刺激因素进行处理。如果有不合适的假牙等修复体，会加重牙周组织的负担，导致炎症加重，需要重新制作合适的修复体。对于患有糖尿病的牙周炎患者，控制血糖是基础治疗的重要部分，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会影响牙周炎的治疗效果，只有将血糖控制在相对稳定的范围内，才能更好地进行牙周炎的其他治疗。
（二）药物辅助治疗
根据患者的具体情况，可能会辅助使用药物。例如，对于炎症较明显的患者，可使用局部药物，如米诺环素凝胶，将其局部涂布在牙周袋内，起到抑制细菌的作用。但药物治疗只是辅助手段，不能替代基础的口腔清洁和局部治疗。对于孕妇等特殊人群，使用药物需格外谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生影响，应在医生严格评估后选择相对安全的药物。
（三）手术治疗
1.牙周翻瓣术
当牙周炎发展到较严重阶段，牙槽骨吸收明显，牙周袋较深时，可能需要进行牙周翻瓣术。通过翻开牙龈组织，直接清除牙周袋内的菌斑、牙结石，修整牙槽骨的外形，然后将牙龈瓣复位缝合。这种手术可以使牙周袋变浅，有利于患者更好地进行口腔清洁，促进牙周组织的愈合。对于青少年牙周炎患者，手术治疗需更加谨慎，要充分考虑其生长发育情况，手术方式和时机的选择要以不影响其正常生长发育为前提。
2.植骨术
如果牙槽骨吸收导致牙齿支持组织严重不足，可考虑植骨术，将骨移植材料植入牙槽骨吸收的部位，促进新骨形成，增加牙齿的稳定性。但植骨术的效果受到多种因素影响，如患者的全身健康状况、口腔卫生情况等。对于老年牙周炎患者，植骨术的术后恢复可能相对较慢，需要更加注重术后的口腔护理和全身健康的维护。
总之，牙周炎的治疗需要综合考虑患者的个体情况，采取个性化的治疗方案，并且患者要长期保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和复诊，以控制牙周炎的进展，维护牙周组织的健康。
