什么是鹅口疮
鹅口疮是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，有口腔局部白色斑膜、疼痛不适等症状，因免疫力因素（如婴幼儿、特殊人群）和口腔局部因素（如卫生不良、器械损伤）发病，通过临床表现观察和实验室检查诊断，可从婴幼儿护理、其他人群注意事项等方面预防。
一、鹅口疮的定义
鹅口疮又称雪口病，是由白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜炎症，属于真菌感染性疾病。白色念珠菌是一种常见的条件致病菌，通常存在于人体的口腔、肠道、阴道等部位，在正常情况下不致病，但当人体免疫力下降或口腔局部环境改变时，就会大量繁殖并引发感染。
二、鹅口疮的症状表现
（一）口腔局部表现
1.黏膜表面白色斑膜：典型的症状是在口腔黏膜上出现白色的斑膜，形似奶块，但不易擦去，强行擦去后，可见下方潮红、粗糙的创面。斑膜可出现在颊黏膜、舌、牙龈、上腭等部位。
2.疼痛不适：患儿可能会出现烦躁不安、哭闹、拒食等情况，这是因为口腔内的斑膜可能会引起疼痛，影响进食和吞咽。
三、鹅口疮的发病原因
（一）免疫力因素
1.婴幼儿：婴幼儿尤其是6个月-2岁的婴幼儿，免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力相对较弱，容易受到白色念珠菌的侵袭。例如，早产儿、低出生体重儿由于先天免疫力低下，发生鹅口疮的风险更高。
2.其他人群：老年人、患有某些慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）、长期使用免疫抑制剂的人群，由于自身免疫力下降，也容易患鹅口疮。比如，糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔内环境有利于白色念珠菌生长繁殖，从而增加发病几率。
（二）口腔局部因素
1.口腔卫生不良：如果婴幼儿的口腔清洁不到位，奶瓶、奶嘴等器具消毒不彻底，或者长期使用抗生素导致口腔内菌群失调，都可能诱发鹅口疮。例如，长期使用广谱抗生素的患儿，口腔内原本的有益菌群被抑制，白色念珠菌就会大量滋生。
2.器械损伤：口腔内的黏膜如果受到损伤，如长牙时擦伤、使用过硬的餐具划伤等，破损的黏膜为白色念珠菌提供了侵入的途径，容易引发感染。
四、鹅口疮的诊断方法
（一）临床表现观察
医生通过观察患儿口腔内的典型症状，如白色斑膜的部位、形态等，初步怀疑为鹅口疮。但需要与其他口腔疾病进行鉴别，比如奶块残留，奶块可以被轻松擦去，而鹅口疮的斑膜不易擦去。
（二）实验室检查
1.直接涂片镜检：取口腔黏膜斑膜处的分泌物进行涂片，然后用显微镜观察，若发现白色念珠菌的菌丝或孢子，即可确诊。这种方法简便快捷，是常用的诊断手段之一。
2.培养法：将分泌物接种在特定的培养基上进行培养，若培养出白色念珠菌，可明确诊断，同时还可以进行药敏试验，为选择合适的抗真菌药物提供依据。
五、鹅口疮的预防措施
（一）婴幼儿护理方面
1.口腔清洁：在婴幼儿喂奶后，可以喂少量温开水，起到清洁口腔的作用。对于使用奶瓶喂养的婴幼儿，要定期清洗和消毒奶瓶、奶嘴，避免细菌滋生。
2.增强免疫力：提倡母乳喂养，母乳中含有丰富的免疫球蛋白等营养成分，有助于提高婴幼儿的免疫力。同时，要保证婴幼儿充足的睡眠和合理的营养摄入，促进其免疫系统的发育。
（二）其他人群注意事项
1.糖尿病患者：要积极控制血糖，严格遵循糖尿病的治疗方案，包括饮食控制、运动和药物治疗等，将血糖控制在合理范围内，降低鹅口疮的发病风险。
2.长期用药人群：长期使用抗生素、免疫抑制剂等药物的人群，要密切关注口腔健康状况，定期进行口腔检查。如果必须长期使用这类药物，可在医生的指导下采取一些预防措施，如同时使用益生菌制剂来调节口腔菌群等。
