患了牙髓炎怎么办
牙髓炎是牙髓组织炎性病变，成因有细菌感染、外伤等，有疼痛等症状，通过临床和影像学检查诊断，治疗有保存活髓和去除牙髓等方法，治疗后要注意口腔卫生等，特殊人群如儿童、孕妇、老年人患牙髓炎各有注意要点。
一、牙髓炎的定义与成因
牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变，牙髓是包含神经、血管等的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。其成因多为细菌感染，如深龋时，细菌及其毒素可通过牙本质小管感染牙髓；此外，牙齿受到外伤、重度磨损等也可能引发牙髓炎。不同年龄段人群患牙髓炎的风险可能因口腔卫生习惯、牙齿发育情况等不同而有差异，儿童可能因爱吃甜食且口腔清洁不彻底易患龋进而引发牙髓炎，成年人可能因牙齿长期磨损等情况导致牙髓受影响。
二、牙髓炎的主要症状
1.疼痛：是牙髓炎最典型的症状，疼痛往往较为剧烈，呈自发性疼痛，可分为阵发性疼痛或持续性疼痛，疼痛还可能放射到头部等部位，夜间疼痛通常会加重，这与牙髓腔内压力变化等因素有关，不同年龄患者对疼痛的感知和表述可能有所不同，儿童可能表现为哭闹等。
2.其他症状：可能伴有牙齿敏感，遇冷、热刺激时疼痛加剧等情况，部分患者还可能出现牙龈红肿等症状。
三、牙髓炎的诊断方法
1.临床检查：医生会通过视诊观察牙齿外观，看是否有龋坏、磨损等情况；探诊检查牙齿龋洞深度以及是否触及牙髓等；叩诊检查牙齿受到叩击时的反应等。
2.影像学检查：如X线片等，可帮助医生了解牙齿内部结构，查看牙髓情况、是否有根尖周病变等，不同年龄患者进行影像学检查时需根据具体情况采取合适的防护措施等。
四、牙髓炎的治疗方式
1.保存活髓的治疗方法
直接盖髓术：适用于意外露髓、露髓孔较小的情况，用盖髓剂覆盖露髓处，促进牙髓修复。但该方法有一定的适应证和禁忌证，对于儿童等特殊人群需谨慎评估。
间接盖髓术：用于深龋近髓，为了保存活髓，用盖髓剂覆盖在近髓的龋洞内，促进修复性牙本质形成。
2.去除牙髓的治疗方法
根管治疗术：是治疗牙髓炎最常用的方法，通过去除感染的牙髓组织，进行根管预备、消毒和充填，从而消除炎症，保留患牙。对于不同年龄患者，根管治疗的操作难度和注意事项有所不同，儿童牙齿根管较细等情况可能增加操作难度。
五、牙髓炎治疗后的注意事项
1.口腔卫生维护：治疗后要保持良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，建议使用软毛牙刷，每天早晚至少刷牙2分钟，饭后漱口等，不同年龄人群刷牙方法和口腔清洁频率可能需适当调整，儿童可能需要家长协助清洁。
2.饮食注意：避免食用过冷、过热、过硬的食物，防止刺激牙齿，影响恢复，不同年龄患者饮食选择需考虑其营养需求和牙齿恢复情况，儿童要注意营养均衡同时避免过硬食物损伤牙齿。
3.定期复查：按照医生嘱咐定期复查，观察牙齿恢复情况，如发现异常及时处理。
六、特殊人群患牙髓炎的注意要点
1.儿童：儿童患牙髓炎时，家长要格外关注其口腔健康，因为儿童可能无法准确表达疼痛等不适，要帮助儿童养成良好口腔卫生习惯，及时带儿童到正规医院口腔科就诊，治疗过程中要安抚儿童情绪，配合医生治疗。
2.孕妇：孕妇患牙髓炎时，要告知医生孕期情况，医生会在治疗时选择对孕妇和胎儿相对安全的治疗方式和药物（如有需要），治疗过程中要注意孕妇的身体和心理状态，缓解其紧张情绪。
3.老年人：老年人患牙髓炎时，要考虑其可能合并的全身疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时要综合评估全身情况，选择合适的治疗方案，同时要注意老年人的口腔护理指导，帮助其维持口腔健康。
