尖锐湿疣阳性是什么病

尖锐湿疣是由低危型HPV感染引起的性传播疾病，主要通过性传播、间接传播、母婴传播，好发于生殖器及肛门等部位，有相应诊断方法，可通过物理、药物治疗，特殊人群有注意事项，可通过安全性行为、注意个人卫生、加强锻炼提高免疫力来预防。

一、疾病定义

尖锐湿疣阳性是指通过相关检测方法（如醋酸白试验、病理组织学检查等）发现人体感染了人乳头瘤病毒（HPV）中的某些型别，从而患上了尖锐湿疣这一性传播疾病。尖锐湿疣主要由低危型HPV，如HPV6型、11型等感染引起，病变主要发生在生殖器及肛门等部位，表现为疣状赘生物。

二、发病原因

1.性传播：是主要的传播途径，在性活跃人群中高发，尤其是有多个性伴侣、不洁性行为的人群更容易感染。因为HPV主要通过性接触时皮肤或黏膜的直接接触而传播。

2.间接传播：少数情况下可通过接触被污染的物品而感染，如共用毛巾、浴盆等，但这种传播方式相对较少见。

3.母婴传播：分娩时胎儿通过感染HPV的产道可受到感染，导致新生儿喉部乳头瘤病等。

三、临床表现

1.好发部位：男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等。

2.典型症状：初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色、污灰色或正常皮色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。

四、诊断方法

1.醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹或湿敷在可疑病变部位，5-10分钟后若病变部位变白则为阳性，提示可能患有尖锐湿疣，但该方法可能出现假阳性。

2.病理组织学检查：取病变组织进行病理切片检查，可见表皮乳头瘤样增生，棘层增厚，有角化不全或角化过度，颗粒层和棘层上部有特征性的空泡细胞，此为诊断尖锐湿疣的金标准。

3.HPV核酸检测：通过PCR等技术检测病变组织中的HPVDNA，可明确是否感染了相关型别的HPV。

五、治疗方式

1.物理治疗

激光治疗：利用高能激光束使病变组织碳化、坏死，从而去除疣体。适用于单发或少量多发的疣体。

冷冻治疗：采用低温液氮使疣体组织坏死脱落，操作相对简便，但可能需要多次治疗。

电灼治疗：用高频电针或电刀切除疣体，适用于较大的疣体。

2.药物治疗：可使用一些外用药物，如鬼臼毒素酊等，但药物治疗需要在医生指导下进行，且有一定的副作用和适应证。

六、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇感染尖锐湿疣需要特别关注，因为可能会影响分娩方式的选择，若病灶较大可能需要剖宫产，以避免胎儿通过产道感染。同时，治疗时要考虑对胎儿的影响，选择相对安全的治疗方法。

2.儿童：儿童尖锐湿疣多与母婴传播有关，家长需要注意儿童的个人卫生，避免接触可能被污染的物品，一旦发现儿童有疑似症状应及时就医，由于儿童皮肤娇嫩等特点，治疗时要选择温和且适合儿童的治疗手段。

3.免疫力低下人群：如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群，感染尖锐湿疣后病情可能更容易复发，治疗时需要综合考虑其免疫力状况，可能需要更积极的治疗及加强免疫力的措施。

七、预防措施

1.安全性行为：使用安全套可以在一定程度上降低感染HPV的风险，同时要避免不洁性行为，保持单一性伴侣。

2.注意个人卫生：保持生殖器部位清洁干燥，勤换内裤，不共用毛巾、浴盆等个人物品。

3.加强锻炼，提高免疫力：通过合理饮食、适度运动等方式提高身体免疫力，有助于抵御HPV等病毒的感染。