四价人乳头瘤病毒疫苗是预防什么的

四价人乳头瘤病毒疫苗可预防HPV6型、11型引起的良性病变及16型、18型引起的恶性肿瘤，适用9-45岁女性，妊娠期暂不建议接种，哺乳期可接种，有HPV感染史或轻度妇科疾病一般可接种，急性发作期妇科疾病暂缓接种，接种程序为0、2、6个月3剂肌内注射，保护效果至少持续5年以上且可能具持久性

一、四价人乳头瘤病毒疫苗预防的主要疾病

四价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗主要用于预防由HPV6型、11型、16型和18型引起的相关疾病。其中，HPV16型和18型属于高危型HPV，可引起宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌等恶性肿瘤；HPV6型和11型属于低危型HPV，可引起生殖器疣等良性病变。大量科学研究数据表明，接种四价HPV疫苗能够有效降低由上述HPV型别感染导致的相关疾病发生风险。例如，多项大规模的流行病学研究显示，接种四价HPV疫苗后，人群中由HPV16型和18型引起的宫颈癌前病变的发生率显著下降；对于HPV6型和11型相关的生殖器疣，接种疫苗也能起到良好的预防作用。

二、适用人群及相关注意事项

（一）适用年龄范围

四价HPV疫苗的适用年龄为9~45岁女性。对于9岁以下儿童，目前虽有研究在探索其接种效果，但基于现有的临床数据和循证医学证据，暂不推荐9岁以下儿童接种四价HPV疫苗。对于45岁以上女性，由于其感染HPV的风险相对降低，且疫苗对已感染HPV型别的治疗作用有限，所以也不建议接种四价HPV疫苗。

（二）特殊人群情况

1.妊娠期女性：目前不建议妊娠期女性接种四价HPV疫苗。因为关于妊娠期接种HPV疫苗对胎儿的影响还缺乏足够充分的长期随访数据，为了避免可能存在的潜在风险，一般建议在妊娠结束后再考虑接种。如果在接种疫苗后发现妊娠，应暂停后续接种，剩余剂次在分娩后继续完成接种。

2.哺乳期女性：哺乳期女性可以接种四价HPV疫苗。虽然有少量研究数据表明，HPV疫苗成分可能会通过母乳传递给婴儿，但现有的证据显示其对婴儿的影响非常小，从目前的循证医学角度来看，哺乳期女性接种四价HPV疫苗是相对安全的选择，但在接种前应充分告知医生自己的哺乳期情况，以便医生综合评估后给出建议。

3.有HPV感染史的人群：即使曾经感染过HPV，仍然可以接种四价HPV疫苗。因为四价HPV疫苗针对的是四种特定型别的HPV，对于已经感染的其他型别HPV没有预防作用，但对于疫苗所覆盖的型别仍有预防作用，可以降低再次感染疫苗相关型别HPV以及由这些型别引起相关疾病的风险。

4.有妇科疾病的人群：如果患有轻度的妇科炎症等情况，一般可以正常接种四价HPV疫苗。但如果妇科疾病处于急性发作期，伴有明显的发热、疼痛等症状时，建议暂缓接种，待病情稳定后再考虑接种，以避免接种后可能出现的不良反应与疾病症状相互混淆，影响对不良反应的判断。

三、接种程序及保护效果持续时间

（一）接种程序

四价HPV疫苗通常采用3剂接种程序。第0、2、6个月分别接种1剂。即第一针接种后，间隔2个月接种第二针，间隔6个月接种第三针。接种部位一般为上臂三角肌肌内注射。

（二）保护效果持续时间

目前的研究数据显示，四价HPV疫苗的保护效果至少可持续5年以上。不过，随着时间的推移，抗体水平可能会有所下降，但由于HPV感染导致相关疾病的潜伏期较长，在接种后的前几年内，疫苗所提供的保护作用仍然是非常显著的。而且，有一些长期随访研究正在持续观察四价HPV疫苗的长期保护效果，目前的初步结果表明其保护效果具有一定的持久性，但具体的保护持续时间还需要更长时间的研究来进一步明确。