牙龈红肿出血是什么原因

牙龈红肿出血可由口腔局部因素和全身因素引起。口腔局部因素包括牙菌斑、牙结石刺激致牙龈炎症，牙龈炎、牙周炎导致，不良修复体机械刺激，食物嵌塞刺激；全身因素有血液系统疾病致凝血异常，青春期、妊娠期内分泌紊乱，维生素缺乏，药物副作用等引发。

一、口腔局部因素引起的牙龈红肿出血

1.牙菌斑、牙结石：牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌薄膜，若未及时清除，会逐渐钙化形成牙结石。牙结石会持续刺激牙龈，引发牙龈炎症，出现红肿、易出血的症状。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群，牙菌斑和牙结石更容易沉积，进而导致牙龈问题。不同年龄段的人群都可能因口腔清洁不到位出现这种情况，儿童若口腔卫生习惯不佳，也可能积累牙菌斑和牙结石引发牙龈红肿出血；成年人若长期忽视口腔清洁，风险更高。

2.牙龈炎：是牙龈组织的炎症，主要由牙菌斑引起。炎症会使牙龈组织变得脆弱，轻微刺激就会导致出血，同时伴有牙龈红肿。牙龈炎在青少年和成年人中较为常见，青春期的青少年由于激素水平变化等因素，牙龈对局部刺激更敏感，更容易患牙龈炎出现牙龈红肿出血；成年人若患有牙龈炎，多与不良口腔卫生习惯、吸烟等因素相关。

3.牙周炎：是比牙龈炎更严重的牙周组织炎症，除了牙龈红肿出血外，还会伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等。牙周炎的发生与牙菌斑、牙结石、全身因素等有关。中老年人是牙周炎的高发人群，随着年龄增长，牙周组织逐渐出现退变，加上可能存在的口腔卫生问题，更容易患上牙周炎导致牙龈红肿出血；一些患有糖尿病等全身疾病的人群，由于身体抵抗力下降，也更易并发牙周炎出现相关症状。

4.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，会对牙龈造成持续的机械刺激，引起牙龈红肿出血。例如，假牙的边缘不贴合、制作粗糙等情况，会反复摩擦牙龈，导致牙龈炎症。不同佩戴假牙的人群都可能出现这种情况，老年人佩戴假牙后若未定期检查和调整，就容易因不良修复体引发牙龈问题。

5.食物嵌塞：食物残渣嵌入牙齿邻面，会刺激牙龈组织，导致牙龈红肿出血。比如，牙齿排列不整齐、有龋齿等情况容易引起食物嵌塞。各个年龄段都可能发生食物嵌塞，儿童可能因牙齿发育不完善、咀嚼方式不当等出现食物嵌塞；成年人则可能因牙齿磨损、龋齿等原因导致。

二、全身因素引起的牙龈红肿出血

1.血液系统疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等。白血病患者由于异常白细胞增殖，影响正常造血功能，导致血小板减少或凝血功能异常，从而出现牙龈红肿出血；血小板减少性紫癜患者则是血小板数量减少，凝血功能障碍，易出现牙龈出血。血液系统疾病在各个年龄段都可能发生，儿童患白血病等血液疾病相对少见，但也有报道；成年人患血液系统疾病的风险相对较高。

2.内分泌紊乱：青春期、妊娠期女性容易出现内分泌紊乱相关的牙龈问题。青春期女性体内激素水平波动较大，可能出现牙龈对局部刺激的反应增强，导致牙龈红肿出血；妊娠期女性由于雌激素水平升高，牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易发生牙龈炎症，出现红肿出血，这种情况在妊娠期较为常见。

3.维生素缺乏：缺乏维生素C时，会影响胶原蛋白的合成，使牙龈的毛细血管脆性增加，容易出血，同时伴有牙龈红肿。长期饮食不均衡、挑食的人群更容易缺乏维生素C，各年龄段都可能发生，儿童若挑食可能导致维生素C摄入不足，成年人长期饮食不规律也易出现这种情况。

4.药物副作用：某些药物如抗凝血药等可能导致牙龈出血。服用抗凝血药的人群，凝血功能受到影响，容易出现牙龈红肿出血的情况，这类人群在服用相关药物期间需要特别注意口腔牙龈的状况，老年人若因疾病需要长期服用抗凝血药，更要关注牙龈问题。