体癣和梅毒的区别

来源:民福康

体癣由皮肤癣菌感染引起,温暖潮湿环境、皮肤破损或机体抵抗力下降易致感染,表现为环形红斑等,实验室检查可通过真菌镜检等确诊,用抗真菌药物治疗;梅毒由梅毒螺旋体引起,通过性接触等传播,分三期有不同表现,实验室检查包括螺旋体检查和血清学检查,治疗首选青霉素,过敏者可换用其他药物。

一、病因方面

1.体癣:主要由皮肤癣菌感染引起,皮肤癣菌包括毛癣菌属、小孢子菌属等。这些真菌喜欢温暖潮湿的环境,当皮肤有破损或机体抵抗力下降时,皮肤癣菌容易侵入皮肤角质层引起感染,比如在公共浴池、游泳池等潮湿环境中接触到致病菌而感染,不同年龄、性别人群均可因接触传染源而患病,生活中不注意个人卫生等不良生活方式也会增加患病风险。

2.梅毒:是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性性传播疾病,主要通过性接触传播,也可通过母婴传播(患梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿)、血液传播等。其发病与是否有高危性行为、是否接触过梅毒患者的血液等因素相关,不同性别均可患病,有高危性行为等特殊生活方式人群易感染。

二、临床表现方面

1.体癣:

皮肤损害:多表现为环形或多环形的红斑,边缘清楚,稍隆起,伴有脱屑,中心部分炎症较轻,有的可出现小水疱。好发于面、颈、躯干、四肢等部位,不同年龄人群损害表现可能因皮肤状态等有一定差异,儿童皮肤娇嫩可能症状表现相对更明显或有不同特点。

自觉症状:一般有不同程度的瘙痒,年龄较小儿童可能因不会表达而表现为搔抓等行为。

2.梅毒:

一期梅毒:主要表现为硬下疳,通常为单个无痛性的溃疡,边界清楚,触之软骨样硬度,多见于外生殖器部位,如男性的阴茎、冠状沟,女性的大小阴唇等,各年龄段均可发生,但性活跃期人群更易出现。

二期梅毒:可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,表现多样,可有斑疹、丘疹、脓疱等,分布广泛,对称,无明显自觉症状或有轻度瘙痒等,此期可累及全身多系统。

三期梅毒:可累及心血管、神经系统等重要脏器,出现相应的严重症状,如心血管梅毒可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全等,神经梅毒可出现头痛、呕吐、偏瘫等多种神经系统症状,各年龄段均可发生,但病程较长。

三、实验室检查方面

1.体癣:

真菌镜检:刮取皮损边缘的鳞屑进行真菌镜检,可发现菌丝或孢子,通过显微镜下观察到相应真菌结构来确诊,不同年龄人群取材等操作需根据实际情况谨慎进行,儿童皮肤薄嫩取材要轻柔。

真菌培养:必要时进行真菌培养,可进一步确定致病的真菌种类,为选择抗真菌药物提供参考。

2.梅毒:

梅毒螺旋体检查:一期梅毒硬下疳处取材,暗视野显微镜下可找到梅毒螺旋体,有助于一期梅毒的诊断,操作时需注意取材部位及操作规范。

血清学检查:包括非梅毒螺旋体抗原血清学试验(如快速血浆反应素环状卡片试验RPR)和梅毒螺旋体抗原血清学试验(如梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA)等。非梅毒螺旋体抗原血清学试验常用于筛查和疗效观察,梅毒螺旋体抗原血清学试验用于确诊,不同年龄人群血清学检查结果解读需结合具体情况,孕妇等特殊人群检查要遵循相关规范。

四、治疗方面

1.体癣:主要使用抗真菌药物治疗,如外用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等,根据病情严重程度和部位等选择合适的药物,儿童使用抗真菌药物需选择儿童适用的剂型且谨慎使用,避免药物不良反应。

2.梅毒:

青霉素:是治疗梅毒的首选药物,不同病期的梅毒治疗方案有所不同,早期梅毒(一期、二期梅毒等)通常采用青霉素肌注等治疗方案,孕妇患梅毒时也需使用青霉素治疗以避免影响胎儿,儿童患先天性梅毒时也需规范使用青霉素治疗。

其他药物:对青霉素过敏者可选用头孢曲松等药物替代,但需严格遵循用药规范。

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三期梅毒
三期梅毒主要是指梅毒螺旋体侵犯患者全身各组织器官或胎盘,引起一系列临床表现的一种慢性传染性疾病。
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需要治疗吗?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
孩子出现奶癣后,如果症状较轻,则一般不需要治疗,但是需要注意孩子面部的清洁卫生。如果症状加重,则需要及时带孩子去医院的皮肤科就诊,确诊后遵医嘱使用抗组胺的药物积极治疗。
头上有头皮怎么办?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
对于有头皮癣的人,首先要加强日常护理,避免传染给他人,平时要注意个人卫生,保持皮肤清洁干燥,注意清淡饮食,避免辛辣刺激性的食物,可以进行药浴治疗,促进局部血液循环,改善症状。
梅毒打青霉素能喝酒吗?
周武军 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
青霉素是梅毒首选的治疗药物,注射青霉素后需严禁喝酒,酒精容易诱发过敏反应,并且喝酒不利于病情的恢复。另外,梅毒患者需要注意少吃辛辣刺激的食物,多吃营养丰富的食物。
在哺乳期牛皮发病,该怎么办?
黄翠丽 副主任医师
柳州市人民医院 三甲
在哺乳期时牛皮癣发作应注意日常护理,预防牛皮癣病情加重。如症状较重者最好以外用药物为主,慎重服用激素类药物。在哺乳期时,要养成良好的饮食习惯,保持营养均衡。
梅毒会自愈吗?
谢艳飞 副主任医师
沧州市人民医院 三甲
梅毒主要是由于梅毒螺旋体感染所导致,一般情况下不会自行愈合,需及时去医院进行治疗,若梅毒发展到三期,则会部分脏器造成不可逆的损伤,梅毒的病程时间相对较长,建议定期去医院进行复查。
艾滋病梅毒多久能检查出来?
杨丽丽 副主任医师
锦州市中医医院 三甲
梅毒的窗口期为半个月至一个月,所以建议进行高危行为之后的四周左右,至医院进行血液检测,判断体内是否感染梅毒螺旋体,如果此时的检测结果为阴性,表示没有感染梅毒。而艾滋病的窗口期比较久,窗口期为三个月,所以建议进行高危行为之后三个月,可以再次至医院进行复查,此时结果能够判断出体内是否感染艾滋病病毒,若是
梅毒治疗后是不是不能同房?
周武军 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
在梅毒治疗过程中,建议治愈前不要同房,如要同房必须做好安全措施,必须使用避孕套进行有效防护。因梅毒即使经过正规有效的抗生素治疗,滴度控制相对较低,已停药观察滴度变化,此时也并不是代表患者梅毒已经好了。病人还要经过一个较长时间的临床滴度观察期,一般为三年左右。若在观察期内持续无明显变化,且可排除心血管
皮肤长这个是牛皮吗?
周武军 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
牛皮癣主要表现有初起为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑,目前发病原因主要考虑与遗传、免疫感染、环境等有关。牛皮癣是一种常见的慢性炎症性皮肤病,容易复发,比较难治疗。建议及时到医院检查并在医生
头上牛皮能治愈吗?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
仅仅头部也需要整体治疗的。、该病属于慢性顽固性皮肤病之一,治疗棘手,但是只要正确认识,合理用药,还是可以取得比较理想的远期疗效的。在这里我个人认为,一方面要加强锻炼,饮食清淡,增加营养,提高自身免疫抵抗机能,从根本上加以防治,另一方面采用中药调理治疗适当用点外用药物,以期有效控制该病,减少和降低复发
大腿内侧红疙瘩是梅毒吗?
周武军 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
大腿内侧有红疙瘩,不一定的梅毒引起的。因为毛囊炎、过敏性皮炎等疾病,也会出现大腿内侧起红疙瘩的症状。梅毒具有较强的传染性,患者通常会出现硬下疳、腹股沟淋巴结肿大等症状。患者需要到医院皮肤科就诊,做梅毒螺旋体血清学试验、涂片检查等,明确诊断。如果确诊为梅毒,需要在医生指导下使用青霉素类药物进行治疗。患
什么是足
尤艳 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
足癣即指脚气,主要是由于真菌感染引起的,脚气又分很多种,常见的是糜烂浸渍型脚气和龟裂型脚气等。脚气的患者平时应勤换洗鞋袜,时刻保持脚部舒适、卫生,避免和他人共用洗漱用品或者鞋袜等。
一期梅毒能治好吗
李侗曾 副主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
一期梅毒确诊后,通过及时治疗,绝大多数患者都可以达到治愈目的。梅毒治疗,主要以长效青霉素为主,一般经过2~3次治疗后,即可痊愈。部分梅毒患者存在潜伏的神经系统梅毒,如果患者治疗后抗体的滴度没有明显下降,则应进行神经梅毒筛查,以明确病情。
梅毒的症状有哪些
段昕所 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
梅毒主要发于生殖器部位,患者感染梅毒以后,起初局部会形成硬性结节,而后形成溃疡,溃疡不疼不痒,即硬性下疳。当感染大约经过了一到三个月的时间后,患者周身皮肤、局部外阴组织部位会出现丘疹,皮肤上面会出现斑疹、红色斑点、斑丘疹,严重时,还会出现脓泡。如果两年以后,梅毒再次发生,便会形成大溃疡,即树胶肿。五年、十年以后,还可以发生心血管梅毒、神经
可以自愈吗
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
体癣不能自愈,而且还具有传染性。因此得了体癣要积极治疗,首先患者要注意个人卫生,不与别人共用衣物、鞋袜、浴盆、毛巾等,内衣应该宽松透气。如果有手足甲癣的患者应该积极治疗,减少自身传染的机会,避免接触患处,同时体癣以外用药物治疗为主,如果皮损泛发和外用药物治疗效果不佳者,还要考虑进行系统药物治疗。
怎么治
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
体癣主要以局部治疗为主,可以选择的药物比较广泛,如唑类、丙烯胺类、马林类、环吡酮胺类的,都可以用于治疗体癣。具体包括克霉唑、咪康唑、特比萘芬、环吡酮胺、复方咪康唑乳膏、复方联苯苄唑乳膏等。如果是全身泛发性的体癣,患者还需要口服抗真菌的药物,常用的有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。
得了隐性梅毒怎么治疗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
隐性梅毒是指机体存在梅毒感染史,但没有临床症状或临床症状已经消失,但梅毒血清反应为阳性者,则称为隐性梅毒。隐性梅毒的治疗原则是给予正规治疗,而治疗剂量需充足;同时,及早开展治疗,并完成整个疗程,通常选用青霉素治疗;对于青霉素过敏人群,可选用多西环素或者四环素替代治疗。
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