牙龈增生怎么办
牙龈增生可能由药物、局部刺激、系统性疾病等因素引起，针对不同原因有相应处理措施，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有不同注意事项，药物性牙龈增生可考虑换药物或口腔局部治疗，局部刺激导致的要去除刺激因素，系统性疾病相关的需治疗原发病，儿童要养成良好习惯、注意治疗对发育影响，孕妇要维护口腔卫生、安全阶段局部治疗，老年人要重视口腔健康、谨慎药物调整和轻柔局部治疗并保持口腔卫生。
一、明确牙龈增生的可能原因
牙龈增生可能由多种因素引起，如药物因素（长期服用某些抗癫痫药、钙通道阻滞剂等）、局部刺激因素（菌斑、牙石、食物残渣等长期刺激牙龈）、系统性疾病（如白血病等血液系统疾病）等。不同原因导致的牙龈增生处理方式有所不同。
二、针对不同原因的处理措施
（一）药物性牙龈增生
1.更换药物：如果是药物引起的牙龈增生，在病情允许的情况下，由医生评估是否可以更换其他不导致牙龈增生的药物。例如，长期服用抗癫痫药苯妥英钠的患者，若出现明显牙龈增生，医生会综合考虑患者病情，看是否能换用其他抗癫痫药物。
2.口腔局部治疗：通过牙周基础治疗，如洗牙（龈上洁治术）去除菌斑、牙石等局部刺激因素，保持口腔清洁。对于增生严重影响咀嚼、美观或口腔功能的患者，可能需要在病情稳定后进行牙龈切除术等手术治疗，但手术时机等需由医生根据患者具体情况判断。
（二）局部刺激因素导致的牙龈增生
1.去除刺激因素：首先进行彻底的口腔清洁，通过龈上洁治、龈下刮治等方式清除菌斑、牙石、食物残渣等局部刺激物。对于因不良修复体等导致的局部刺激，需修改或更换不良修复体。患者自身要保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具，维持口腔清洁环境，防止牙龈增生复发。
（三）系统性疾病相关的牙龈增生
1.治疗系统性疾病：若是白血病等系统性疾病引起的牙龈增生，需积极治疗原发病。例如白血病患者，要进行相应的化疗等治疗手段来控制白血病病情，随着白血病病情的缓解，牙龈增生情况可能会有所改善，但这需要在血液科等多学科医生的共同协作下进行综合治疗。
三、特殊人群的注意事项
（一）儿童
儿童牙龈增生可能与局部刺激（如乳牙滞留、不良口腔习惯等）或某些全身因素有关。家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如监督儿童每天刷牙，教导正确的刷牙方法。如果儿童存在乳牙滞留等情况，要及时带儿童到口腔科就诊，由医生评估是否需要拔除滞留乳牙等处理，避免局部刺激持续存在导致牙龈增生进一步加重。同时，儿童处于生长发育阶段，在治疗过程中要特别注意治疗方式对其口腔发育的影响，尽量选择对儿童口腔组织损伤小、利于其正常发育的治疗方法。
（二）孕妇
孕妇出现牙龈增生时，要注意口腔卫生的维护。由于孕期身体的特殊变化，激素水平改变可能会加重牙龈对局部刺激的反应。孕妇在口腔清洁方面要更加细致，可在医生指导下使用温和的口腔清洁用品。如果牙龈增生情况较严重影响进食等，需在孕期相对安全的阶段（一般怀孕4-6个月时相对稳定），由口腔科医生评估后进行适当的口腔局部治疗，如简单的洁治等，但要避免过度治疗对孕妇和胎儿造成不良影响。
（三）老年人
老年人牙龈增生可能与口腔卫生状况差、长期服用药物（如一些心血管疾病患者长期服用钙通道阻滞剂等）、牙龈本身的退行性变化等有关。老年人要重视口腔健康，定期进行口腔检查。对于因药物引起的牙龈增生，要在医生评估下谨慎考虑药物调整等问题。在口腔局部治疗时，要注意操作的轻柔，因为老年人可能存在牙周组织萎缩等情况，避免过度损伤牙龈组织。同时，老年人要保持良好的口腔卫生习惯，如饭后漱口等，以控制牙龈增生的发展。
