牙齿松动牙龈萎缩怎么办

来源：民福康2025-07-17 16:12:13

张彬主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 口腔颌面外科

牙齿松动牙龈萎缩多与牙周病相关，局部刺激因素、不良修复体、咬合创伤、全身性疾病等是常见原因，不同年龄人群病因有差异，非药物干预包括正确刷牙、使用牙线或间隙刷、调整咬合、控制全身性疾病，就医治疗有牙周基础治疗（龈上洁治、龈下刮治）和手术治疗（牙周手术、松牙固定），需采取综合措施维护牙周健康改善该问题

一、明确牙齿松动牙龈萎缩的常见原因

牙齿松动牙龈萎缩多与牙周病相关，菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在，会引发牙龈炎症，若未及时治疗，炎症向深部牙周组织蔓延，导致牙周袋形成、牙槽骨吸收，进而出现牙齿松动、牙龈萎缩。此外，不良修复体、咬合创伤、全身性疾病（如糖尿病等）也可能影响牙周组织健康，促使牙齿松动牙龈萎缩发生。不同年龄人群病因可能有差异，年轻人若口腔卫生不佳也易患牙周病致此情况；老年人则可能因全身状况下降，牙周组织修复能力减弱，使牙齿松动牙龈萎缩问题更易出现且进展可能更快。

二、非药物干预措施

（一）口腔清洁

1.正确刷牙：选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，早晚各刷一次。这样能有效清除牙齿表面及牙龈沟内的菌斑、食物残渣等，保持口腔清洁，延缓牙龈萎缩进一步发展，减轻牙齿松动相关的局部刺激。不同年龄人群刷牙时需注意力度，儿童要在家长帮助下正确掌握刷牙方法，避免用力过大损伤牙龈；老年人牙齿可能较敏感，刷牙时更要轻柔。

2.使用牙线或间隙刷：每天使用牙线清理牙齿邻面的菌斑和食物残渣，对于牙龈萎缩导致牙缝增大的情况，间隙刷可更好地清洁牙缝部位。牙线使用时要轻柔，避免损伤牙龈；间隙刷要根据牙缝大小选择合适型号。

（二）调整咬合

若存在咬合创伤，需及时到口腔科进行咬合检查，必要时进行调合治疗，以减轻牙齿所受的异常咬合力，缓解牙齿松动情况。不同咬合情况的人群，调合的方式和程度不同，比如因夜磨牙导致咬合创伤的人群，可能需要制作咬合垫来调整咬合关系。

（三）控制全身性疾病

对于患有糖尿病等全身性疾病的患者，要积极控制病情。如糖尿病患者需将血糖控制在合理范围，因为高血糖会影响牙周组织的愈合和抵抗力，良好控制血糖有助于牙周组织健康的维护，减缓牙齿松动牙龈萎缩的进展。糖尿病患者要遵循糖尿病饮食和治疗方案，定期监测血糖。

三、及时就医治疗

（一）牙周基础治疗

1.龈上洁治：由专业医生进行龈上洁治，去除牙齿表面的牙石、菌斑等局部刺激因素，这是治疗牙周病的基础步骤。通过龈上洁治可减轻牙龈炎症，为后续治疗创造条件。不同患者牙石情况不同，洁治的频率和操作可能有所差异。

2.龈下刮治：对于牙周袋内的牙石等刺激物，需进行龈下刮治，深入牙周袋内清除龈下牙石及菌斑，消除牙周袋，阻止牙槽骨进一步吸收。龈下刮治操作相对精细，医生会根据患者牙周袋深度等情况进行操作。

（二）手术治疗

1.牙周手术：如果牙槽骨吸收较明显，牙齿松动情况严重，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术等，以彻底清除病变组织，修整牙槽骨形态，促进牙周组织再生，改善牙齿松动和牙龈萎缩状况。牙周手术的具体方式需根据患者的牙周病变程度来确定。

2.松牙固定：对于松动的牙齿，可采用松牙固定术，通过牙周夹板等将松动牙齿与相邻稳固牙齿固定在一起，分散咬合力，为牙周组织修复创造稳定的环境，一定程度上可使松动牙齿的松动情况得到改善。不同松动程度的牙齿，松牙固定的方式和效果可能不同。