儿童脑炎挂什么科

儿童脑炎应挂儿科或神经内科，其可能出现发热、头痛等症状，需通过脑脊液检查等相关检查诊断，治疗上根据病因针对性治疗，同时患儿家属要密切观察病情变化并做好护理，治疗中要考虑儿童年龄特点。

一、儿童脑炎应挂儿科或神经内科

1.儿科：儿童脑炎属于儿童时期较为常见的神经系统疾病，儿科医生对于儿童常见疾病的诊断和治疗经验丰富，能够全面考虑儿童的生长发育特点以及儿童时期脑炎的常见病因等情况。儿童脑炎在儿科范畴内是需要重点关注的疾病，儿科医生可以从儿童整体的身体状况、病史等多方面进行综合评估，例如对于有发热、头痛、呕吐等症状的儿童，儿科医生会先进行全面的体格检查，再结合必要的辅助检查来判断是否患有脑炎等疾病。

2.神经内科：神经内科主要诊治神经系统相关的疾病，脑炎是中枢神经系统的炎症性疾病，神经内科医生在神经系统疾病的诊断方面有着专业的知识和技能。他们可以更精准地通过神经系统的专科检查，如脑电图、头颅磁共振成像（MRI）等检查来明确脑炎的病变部位、性质等情况，对于脑炎的诊断和后续治疗方案的制定有着重要的作用。例如，脑电图检查可以发现脑炎患儿脑部的异常放电情况，有助于辅助诊断脑炎以及判断病情的严重程度等。

二、儿童脑炎可能出现的症状及相关检查

1.常见症状：儿童脑炎患儿可能出现发热、头痛、呕吐、精神萎靡、抽搐、意识障碍等症状。不同年龄段的儿童表现可能有所差异，婴幼儿可能表现为拒食、烦躁不安、前囟饱满等；年长儿可能更能准确表达头痛等不适症状。这些症状的出现是因为脑炎导致中枢神经系统受到炎症刺激，影响了神经系统的正常功能。

2.相关检查

脑脊液检查：是诊断脑炎的重要依据之一。通过腰椎穿刺获取脑脊液，检查脑脊液中的细胞数、蛋白含量、糖含量以及病原体等情况。例如，病毒性脑炎患儿的脑脊液可能表现为细胞数轻度升高，以淋巴细胞为主，蛋白含量轻度升高，糖和氯化物含量正常；细菌性脑炎患儿的脑脊液细胞数明显升高，以中性粒细胞为主，蛋白含量显著升高，糖含量降低等。

头颅影像学检查：如头颅MRI，可帮助医生观察脑部是否存在炎症病灶、水肿等情况，对于明确脑炎的病变范围和严重程度有重要意义。例如，可以发现脑部是否有异常的信号改变等情况，从而辅助诊断脑炎以及判断预后等。

血常规检查：可以了解患儿的白细胞计数等情况，有助于判断是否存在感染等情况。一般来说，细菌性脑炎患儿的白细胞计数可能升高，中性粒细胞比例增加；病毒性脑炎患儿的白细胞计数可能正常或轻度升高，淋巴细胞比例可能升高。

三、儿童脑炎的治疗原则及注意事项

1.治疗原则：根据脑炎的病因进行针对性治疗。如果是病毒性脑炎，主要是进行对症支持治疗，如控制体温、降低颅内压、抗惊厥等；如果是细菌性脑炎，则需要使用敏感的抗生素进行抗感染治疗。同时，要加强护理，维持患儿的水电解质平衡等。例如，对于有抽搐症状的患儿，需要使用抗惊厥药物来控制抽搐发作，常用的如地西泮等，但具体药物的使用需要由专业医生根据患儿的具体情况来决定。

2.注意事项

对于患儿家属：要密切观察患儿的病情变化，如体温、精神状态、抽搐情况等。及时向医生反馈患儿的异常表现，以便医生调整治疗方案。同时，要按照医生的要求做好患儿的护理工作，如保持患儿的呼吸道通畅等。

对于特殊人群（儿童）：要注意儿童的年龄特点，在治疗过程中要充分考虑儿童的生长发育需求。例如，在使用药物时，要选择适合儿童使用的药物剂型和剂量范围，避免使用不适合儿童的药物。同时，要注意患儿的营养支持，保证患儿摄入足够的营养物质，以促进身体的恢复。另外，要让患儿多休息，营造安静舒适的休息环境，有利于病情的恢复。