帕金森病的早期症状
帕金森病症状分为运动和非运动症状，还需关注特殊人群注意事项。运动症状包括首发的静止性震颤，呈“搓丸样”动作；肌强直有“铅管样”“齿轮样”表现；运动迟缓，有“面具脸”“小写征”；姿势平衡障碍，晚期易跌倒。非运动症状有感觉障碍如嗅觉减退，睡眠障碍如失眠，自主神经功能障碍如便秘，精神障碍如抑郁、认知障碍等。特殊人群中，老年患者需家属密切关注并综合考虑其他疾病；女性患者绝经后症状可能加重，特殊生理时期治疗方案需谨慎；有不良生活方式人群风险增加，应警惕并改变习惯；有家族病史人群应定期体检，出现症状及时评估。
一、运动症状
1.震颤：常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与示指呈“搓丸样”动作，频率为46Hz。一些患者可能在早期仅表现为轻微的手指或手部抖动，易被忽视。
2.肌强直：表现为屈肌和伸肌同时受累，被动运动关节时阻力始终增加，类似弯曲软铅管的感觉，称为“铅管样强直”；在有静止性震颤的患者中，可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。早期可能仅在特定动作时感觉肢体发僵，活动不灵活。
3.运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期可表现为手指精细动作如解纽扣、系鞋带等困难，逐渐发展为全身性运动缓慢。面部表情肌运动减少，常双眼凝视，瞬目减少，呈现“面具脸”；写字逐渐变小，称为“小写征”。
4.姿势平衡障碍：在疾病早期，表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，下肢拖曳。随着病情进展，步伐逐渐变小变慢，启动、转弯时困难，有时会出现“冻结现象”，即行走中突然短暂不能迈步，如同被粘在地上。晚期患者容易发生跌倒。
二、非运动症状
1.感觉障碍：早期可出现嗅觉减退或丧失，是帕金森病较为常见的非运动症状之一，可在运动症状出现前数年就已存在。部分患者还会有肢体麻木、疼痛等感觉异常，多发生在身体的一侧。
2.睡眠障碍：包括失眠、快速眼动期睡眠行为障碍等。失眠表现为入睡困难、多梦、易醒等；快速眼动期睡眠行为障碍则表现为在睡眠中出现生动的梦境，并伴有肢体运动、喊叫等行为，可能会对患者自身或同床者造成伤害。
3.自主神经功能障碍：常见的有便秘、多汗、油脂面、排尿障碍等。便秘较为顽固，可能与肠道蠕动减慢有关；多汗可在夜间或活动后加重；油脂面表现为面部皮肤油脂分泌增多；排尿障碍可表现为尿频、尿急、尿失禁等。
4.精神障碍：早期可出现抑郁、焦虑等情绪问题，患者常感到情绪低落、兴趣减退、自责自罪等。还可能出现认知障碍，表现为记忆力下降、注意力不集中、执行功能减退等，随着病情进展，可发展为痴呆。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年患者身体机能下降，对症状的感知和表达可能不够准确。家属应密切关注老人的日常生活变化，如发现老人动作变慢、情绪异常等情况，及时就医。同时，老年患者可能合并多种慢性疾病，在诊断和治疗帕金森病时，需要综合考虑其他疾病的影响。
2.女性患者：女性患者在绝经后，由于体内激素水平的变化，可能会加重帕金森病的症状。此外，女性在孕期、哺乳期等特殊生理时期，治疗方案需要谨慎制定，避免药物对胎儿或婴儿产生不良影响。
3.有特殊生活方式的人群：长期吸烟、酗酒、接触农药等有害物质的人群，患帕金森病的风险可能增加。这类人群如果出现上述早期症状，应更加警惕，及时进行相关检查。同时，建议改变不良生活方式，戒烟限酒，减少接触有害物质。
4.有家族病史的人群：如果家族中有帕金森病患者，其亲属患帕金森病的风险相对较高。这类人群应定期进行体检，关注自身身体状况，一旦出现疑似帕金森病的早期症状，应及时就医进行详细评估。
