牙周病会引发牙龈出血、红肿、牙周袋形成、牙齿松动和口腔异味等表现，不同年龄和生活方式人群相关表现有差异，其机制分别是牙龈炎症致血管脆弱易出血、炎症致血管扩张充血致红肿、牙槽骨吸收致牙龈与牙齿分离形成牙周袋、牙槽骨吸收致牙齿稳固性下降致松动、牙周袋内细菌分解物质致异味，可通过口腔检查等辅助诊断。
一、牙龈出血
1.表现情况：刷牙时或咬硬物时牙龈容易出血，这是牙周病常见的早期症状之一。正常情况下牙龈不会轻易出血，当发生牙周病时，牙龈组织处于炎症状态，血管变得脆弱，受到机械刺激就容易破裂出血。不同年龄人群牙龈出血的原因可能有所不同，儿童青少年若口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈会导致出血；成年人中，长期吸烟、患有糖尿病等全身性疾病的人群，牙周组织对局部刺激的反应更敏感，更容易出现牙龈出血情况。
2.相关机制：牙周病时牙龈中的炎症细胞浸润，破坏了牙龈的正常结构和血管的完整性，使得牙龈在受到轻微外力时就易出血，通过口腔检查可发现牙龈颜色暗红、质地松软等炎症表现。
二、牙龈红肿
1.表现情况：牙龈颜色变为鲜红或暗红，质地肿胀。这是因为牙周组织发生炎症，血管扩张、充血，炎性细胞聚集，导致牙龈体积增大、肿胀。对于儿童来说，可能因乳牙萌出期局部刺激或不良口腔习惯引起牙龈红肿；妊娠期女性由于体内激素变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，更容易出现牙龈红肿情况，且红肿程度可能相对更明显。
2.相关机制：炎症因子的释放促使牙龈组织血管扩张、通透性增加，液体和细胞成分渗出，造成牙龈红肿，通过临床检查能直观看到牙龈的红肿状态及范围等情况。
三、牙周袋形成
1.表现情况：健康的牙龈附着在牙齿颈部的位置较为紧密，而发生牙周病时，牙龈与牙齿分离形成牙周袋。牙周袋可深可浅，浅的牙周袋从外观上可能不太容易察觉，但通过牙周探针检查可发现牙周袋的深度。不同年龄段人群牙周袋形成的速度和表现可能有差异，老年人由于牙周组织的生理性退变，加上长期口腔卫生维护不佳等因素，牙周袋形成相对更容易且发展可能更缓慢；而青少年若口腔卫生差，菌斑堆积，牙周袋形成可能相对较快。
2.相关机制：牙周病进展过程中，牙槽骨吸收，牙龈向根方退缩，导致牙龈与牙齿之间的结合部位形成袋状结构，牙周探针可以探测到牙周袋的深度，反映牙周组织破坏的程度，牙周袋内易留存食物残渣、菌斑等，进一步加重炎症。
四、牙齿松动
1.表现情况：随着牙周病的发展，牙齿会出现不同程度的松动。轻度松动时可能不易被察觉，重度松动时牙齿可明显感觉到摇晃。对于有长期吸烟史的人群，烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和代谢，加速牙周病的进展，从而使牙齿松动出现得更早或更明显；患有系统性疾病如类风湿关节炎的患者，其牙周组织也可能受到影响，导致牙齿松动情况发生。
2.相关机制：牙周病导致牙槽骨吸收，支持牙齿的组织遭到破坏，当牙槽骨吸收达到一定程度时，牙齿的稳固性就会下降，出现松动现象，通过口腔检查结合X线片等可以评估牙槽骨吸收情况和牙齿松动程度。
五、口腔异味
1.表现情况：患者常感觉口腔有异味，这是由于牙周袋内细菌分解食物残渣、坏死的牙周组织等产生挥发性硫化物等物质所致。不同生活方式的人群口腔异味的表现可能不同，长期熬夜、作息不规律的人，身体代谢紊乱，口腔自洁能力下降，更容易出现口腔异味；饮食偏好重口味、吸烟、饮酒的人群，口腔异味往往更明显，且牙周病发生的风险也相对较高，进而加重口腔异味的情况。
2.相关机制：牙周袋内的厌氧菌等微生物分解有机物产生吲哚、硫化氢等有异味的物质，这些物质释放到口腔中就导致了口腔异味的产生，通过口腔检查发现牙周病变及检测口腔异味相关的挥发性物质可以辅助诊断牙周病。
