脑干损伤的症状
脑干损伤会引发多方面的异常表现，包括不同程度的意识障碍，轻者嗜睡可唤醒，重者昏迷；瞳孔大小改变、对光反射异常；眼球运动障碍；肢体瘫痪、肌张力改变；生命体征紊乱，如呼吸、心血管功能异常；还会出现去皮质强直和去大脑强直等，不同年龄患者在这些表现上可能存在差异，且一些基础健康状况会影响相关表现的判断与评估。
一、意识障碍
脑干损伤患者常出现不同程度的意识障碍，这是因为脑干是维持意识清醒的重要结构。轻者可能只是嗜睡，患者处于睡眠状态，但能被唤醒，醒后可进行简单应答；重者则会陷入昏迷，对各种刺激均无反应。不同年龄的患者表现可能有所差异，儿童脑干损伤时意识障碍可能更为突然且严重，因为儿童神经系统发育尚不完善，对损伤的耐受和恢复能力相对较弱。
二、瞳孔变化
1.瞳孔大小改变
正常瞳孔直径约3-4mm，双侧等大等圆。脑干损伤时可出现瞳孔大小异常，如一侧或双侧瞳孔散大，这是由于动眼神经等相关神经结构受损所致。例如中脑损伤时，常出现瞳孔散大、对光反射消失等情况。不同性别患者在这方面并无本质差异，但对于有基础眼部疾病或神经系统基础病史的患者，脑干损伤引起的瞳孔变化可能更易被察觉或需要更谨慎鉴别。
2.瞳孔对光反射异常
光反射通路经过脑干，脑干损伤会导致瞳孔对光反射迟钝或消失。生活方式不健康，如长期酗酒、吸烟等可能会影响神经系统的基础状态，增加脑干损伤后瞳孔反射异常的判断难度，而有神经系统疾病既往史的患者，本身神经系统调节功能可能存在异常，对瞳孔反射异常的表现可能与常人不同。
三、眼球运动障碍
脑干中包含支配眼球运动的神经核团，脑干损伤可引起眼球运动障碍。表现为眼球活动受限，如眼球不能正常转动、凝视等。例如中脑的动眼神经核团受损时，可出现眼球垂直运动障碍等情况。年龄较小的儿童脑干损伤时，由于其眼部运动神经发育尚未完全成熟，眼球运动障碍的表现可能更不典型，需要仔细观察和专业评估。
四、运动障碍
1.肢体瘫痪
脑干损伤可导致肢体瘫痪，根据损伤部位不同，可出现偏瘫、截瘫或四肢瘫等。若损伤了锥体束等结构，会引起相应肢体的运动功能障碍。不同年龄患者的肢体瘫痪恢复情况不同，儿童相对成人可能有更好的恢复潜力，但也需要根据具体损伤程度和个体差异来判断。性别对肢体瘫痪本身的影响不大，但不同性别的患者在康复训练等方面的配合度可能因个体心理等因素有所不同。
2.肌张力改变
脑干损伤还可引起肌张力异常，可能出现肌张力增高或降低。肌张力增高表现为肢体僵硬，活动受限；肌张力降低则表现为肢体松软。有长期不良生活方式的患者，如缺乏运动等，可能本身肌张力就存在一定基础状态，脑干损伤后肌张力的改变可能会被放大或需要更综合的评估来区分是原发病因还是脑干损伤所致。
五、生命体征紊乱
1.呼吸功能紊乱
脑干是呼吸中枢所在部位，脑干损伤可导致呼吸节律和频率异常，如出现潮式呼吸、叹息样呼吸等。不同年龄患者的呼吸调节能力不同，儿童的呼吸中枢相对更脆弱，脑干损伤后呼吸紊乱的表现可能更为危急。
2.心血管功能紊乱
可引起血压波动、心率异常等。例如可能出现血压升高或降低，心率加快或减慢等情况。有心血管基础病史的患者，脑干损伤后心血管功能紊乱可能会与原有疾病相互影响，增加病情的复杂性。
六、去皮质强直与去大脑强直
1.去皮质强直
表现为上肢屈曲内收，腕及手指屈曲，双下肢伸直，足屈曲。这是由于大脑皮质与皮质下失去联系，但脑干功能尚存时出现的一种异常姿势。
2.去大脑强直
表现为四肢伸直，头颈后仰，呈角弓反张状态，是中脑严重损伤时的典型表现。不同年龄患者发生去皮质强直或去大脑强直的概率和表现程度可能不同，儿童的神经系统可塑性等因素会影响强直状态的持续时间和恢复情况。
