弱视与远视的区别
弱视是视觉发育期内因异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力下降且无器质性病变，成因与视觉刺激不足等有关，视力表现为低于相应年龄正常视力等，治疗关键是除病因，年龄越小效果越好，延误治疗预后差；远视是屈光不正，因眼球前后径过短等致平行光线聚焦视网膜后，轻度远视可能正常，中高度会致视力下降，治疗轻度常观察，中高度需配镜，生理性远视随年龄缓解，病理性规范矫正可改善，否则有影响。
一、定义与成因
弱视
定义：是一种视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。
成因：多与视觉发育关键期内未能获得充足视觉刺激有关，比如单眼斜视会导致双眼视觉输入不平衡，影响视觉中枢发育；屈光参差较大时，两眼视网膜成像大小不等，融像困难，进而引发弱视；高度屈光不正（近视、远视、散光）使得视网膜上成像模糊，长期如此影响视觉发育。
远视
定义：属于屈光不正的一种，是指在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之后。
成因：主要是眼球前后径过短（轴性远视），或者眼球屈光系统屈光力不足（屈光性远视），儿童眼球通常处于发育阶段，眼轴较短，多为生理性远视，随着年龄增长，眼轴逐渐变长，生理性远视会逐渐降低。
二、视力表现及检查指标
弱视
视力表现：单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的正常视力，比如3岁儿童正常视力下限约为0.5，若双眼最佳矫正视力均低于0.5则需考虑弱视可能；且往往伴有立体视觉障碍等。
检查指标：需要进行视力检查、屈光检查、眼位检查、眼底检查等。通过视力检查明确视力下降程度，屈光检查了解屈光状态，眼位检查排查是否存在斜视等异常，眼底检查排除眼底器质性病变。
远视
视力表现：轻度远视可能视力正常，中高度远视会导致视力下降，儿童轻度远视可能是生理性的，随年龄增长可逐渐缓解，而病理性中高度远视会明显影响视力。
检查指标：主要是屈光检查，通过验光等明确远视的度数，包括主观验光和客观验光等方法，准确获取远视度数以评估病情严重程度。
三、治疗与干预差异
弱视
治疗：关键是去除引起弱视的病因，如矫正屈光不正、治疗斜视等。对于屈光不正性弱视，需及时佩戴合适的眼镜矫正屈光不正，然后进行遮盖治疗等提升弱视眼视力，还可配合精细目力训练等促进视觉发育。
年龄因素影响：视觉发育关键期是0-12岁，其中0-6岁是黄金期，年龄越小治疗效果相对越好，因为年龄越小视觉可塑性越强，超过12岁视觉发育基本成熟，治疗效果较差。
特殊人群：儿童是弱视的主要发病人群，家长需密切关注儿童视力发育情况，定期进行视力检查，在视觉发育关键期内尽早发现并干预，为儿童营造良好视觉环境，保证充足的视觉刺激。
远视
治疗：轻度远视若无视力下降等症状通常无需特殊处理，但需定期观察眼轴及视力变化；中高度远视则需佩戴合适眼镜矫正视力，以促进视觉正常发育，避免引发弱视等并发症。
年龄因素影响：儿童生理性远视随年龄增长眼轴变长会逐渐降低，若远视度数过高未及时矫正，可能影响视觉发育引发弱视等问题；成人远视主要通过佩戴眼镜矫正视力，提高视觉质量。
特殊人群：儿童远视需关注其视觉发育情况，定期验光，根据远视度数变化及时调整眼镜度数；成人远视要注意用眼卫生，避免长时间过度用眼导致视疲劳等问题。
四、预后区别
弱视
若能在视觉发育关键期内及时发现并规范治疗，大部分患儿视力可得到改善甚至恢复正常，但如果延误治疗，超过视觉发育关键期，预后较差，可能遗留永久性视力障碍及立体视觉等功能异常。
远视
生理性远视随年龄增长可逐渐缓解，预后较好；病理性中高度远视经规范矫正后视力可得到一定程度改善，但若未及时矫正引发弱视等并发症，则预后会受到一定影响。
