牙龈萎缩牙根外露怎么治疗

牙龈萎缩牙根外露的治疗包括基础治疗（强调口腔卫生维护、去除局部刺激因素）、药物辅助治疗（局部用抗炎药物）、手术治疗（膜龈手术如游离龈移植术、结缔组织移植术）以及积极治疗糖尿病、白血病等相关基础疾病来改善牙龈状况。

一、基础治疗

1.口腔卫生维护

对于不同年龄、性别及生活方式的人群，均应强调良好口腔卫生的重要性。每日至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，可选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法。对于有牙龈萎缩牙根外露的患者，正确的刷牙方式能有效清除牙菌斑、食物残渣等，减少对牙龈和牙根的刺激。例如，研究表明，长期坚持良好口腔卫生习惯的人群，牙龈炎症发生的概率降低，有助于延缓牙龈萎缩的进展。不同年龄人群中，儿童可能需要家长协助养成良好刷牙习惯；老年人由于可能存在手部灵活性下降等问题，可选择电动牙刷等辅助工具来保证刷牙效果。

使用牙线或间隙刷辅助清洁牙齿邻面，这对于有牙缝等情况的牙龈萎缩牙根外露患者尤为重要。通过使用牙线或间隙刷，可以清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣，防止其堆积导致牙龈炎症加重。

2.去除局部刺激因素

对于有牙结石的患者，需要进行洗牙（龈上洁治术）来去除龈上牙结石。牙结石是刺激牙龈炎症的重要因素，长期存在的牙结石会不断刺激牙龈，导致牙龈萎缩进一步发展。不同年龄人群洗牙的频率可能有所不同，一般健康人群建议每年洗牙1-2次，但对于牙龈萎缩牙根外露的患者，可能需要根据口腔具体情况增加洗牙频率。例如，患有糖尿病等基础疾病的人群，由于血糖控制不佳易导致口腔感染，可能需要更频繁洗牙来控制牙龈炎症。同时，对于有不良修复体的患者，需要去除不良修复体，因为不良修复体可能会压迫牙龈、刺激牙根，加重牙龈萎缩和牙根外露的情况。

二、药物辅助治疗

1.局部用药

当牙龈出现炎症时，可使用局部抗炎药物，如过氧化氢溶液局部冲洗。过氧化氢溶液具有杀菌、抗炎的作用，能够清除牙龈沟内的细菌和炎性分泌物，减轻牙龈炎症。对于不同年龄人群，使用过氧化氢溶液时需注意浓度和使用方法，儿童由于吞咽反射较弱等原因，使用时要特别小心，避免误吞。

还可使用碘甘油局部涂布，碘甘油有收敛、消炎的作用，能缓解牙龈炎症。但药物的使用需在医生指导下进行，根据患者的具体病情来决定是否使用及使用的疗程等。

三、手术治疗

1.膜龈手术

对于牙龈萎缩较严重、牙根外露明显影响美观或功能的患者，可考虑膜龈手术。例如，游离龈移植术，通过取自身其他部位的游离龈组织移植到牙龈萎缩部位，覆盖牙根，改善牙龈退缩的状况。手术的效果与患者的全身健康状况、口腔局部条件等有关。对于患有全身性疾病如高血压、糖尿病等的患者，需要在病情控制稳定后才能进行手术，因为这些疾病可能会影响手术的愈合和增加手术风险。老年人由于身体机能下降，术后恢复可能相对较慢，需要更加注意术后护理，包括口腔卫生维护、避免食用刺激性食物等。

结缔组织移植术也是膜龈手术的一种，将结缔组织移植到牙龈萎缩区域，增加牙龈的厚度和宽度，有助于改善牙根外露的情况。该手术同样需要考虑患者的个体差异，如年龄、全身健康状况等因素对手术效果和恢复的影响。

四、积极治疗基础疾病

1.与全身疾病相关的情况

一些全身疾病如糖尿病、白血病等可能会影响牙龈健康，导致牙龈萎缩牙根外露。对于患有糖尿病的患者，需要积极控制血糖水平，因为高血糖环境有利于细菌滋生，会加重牙龈炎症，进而促进牙龈萎缩的进展。患者需要遵循糖尿病的治疗方案，包括饮食控制、运动和药物治疗等，将血糖控制在合理范围内，这对于改善牙龈状况至关重要。对于白血病患者，在治疗白血病的同时，要注意口腔护理，因为白血病患者免疫力低下，口腔感染的风险较高，需要加强口腔卫生维护，并在医生指导下进行相应的口腔治疗，以控制牙龈萎缩牙根外露相关的口腔问题。