牙龈萎缩肿痛怎么办

牙龈萎缩肿痛可能由牙周炎、刷牙方法不当、不良修复体等引起，可通过正确口腔清洁、调整饮食、改善生活方式干预，牙周炎致病因需牙周治疗，不良修复体致病因需重新制作修复体，儿童、孕妇、老年人有各自特殊注意事项，要针对不同情况处理及维护口腔健康。

一、明确牙龈萎缩肿痛的可能原因

牙龈萎缩肿痛可能由多种原因引起，如牙周炎、刷牙方法不正确、不良修复体等。牙周炎是常见原因，菌斑、牙石等长期堆积刺激牙龈，引发炎症，出现牙龈萎缩、肿痛等症状；刷牙时用力过大、采用横刷法等不正确的刷牙方式，会损伤牙龈，导致牙龈萎缩肿痛；不合适的假牙等不良修复体持续刺激牙龈，也可能造成牙龈萎缩肿痛。

二、非药物干预措施

（一）口腔清洁

1.正确刷牙：推荐使用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复以上动作，保证每个牙面都能清洁到，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长要帮助其养成正确刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷。

2.使用牙线或间隙刷：每天使用牙线清洁牙缝，对于牙缝较大或存在食物嵌塞情况的人群，可使用间隙刷清洁邻面牙菌斑。使用牙线时，将牙线呈C形紧贴牙齿表面，上下拉动清洁牙缝；使用间隙刷时，要根据牙缝大小选择合适型号，轻轻插入牙缝清洁。

（二）调整饮食

减少辛辣、刺激性食物摄入，避免加重牙龈肿痛症状。增加富含维生素C的食物摄入，如柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西兰花等，维生素C有助于维持牙龈组织的健康，增强牙龈抵抗力；同时保证摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，为牙龈组织修复等提供营养物质。

（三）改善生活方式

戒烟限酒，吸烟会加重牙周组织的炎症，饮酒也可能对牙龈产生不良刺激。保持充足的睡眠，一般成年人每天需要7-8小时的睡眠，良好的睡眠有助于身体的自我修复和免疫系统功能的维持，从而利于牙龈炎症的缓解。

三、针对不同原因的进一步处理

（一）牙周炎导致

如果是牙周炎引起的牙龈萎缩肿痛，需要及时到口腔科进行牙周治疗。首先会进行洗牙，通过超声波洗牙去除牙齿表面的菌斑、牙石等局部刺激因素；对于病情较严重的患者，可能还需要进行龈下刮治，深入牙龈下方清除感染的牙骨质及牙周袋内的菌斑、牙石等。在治疗过程中，要遵循医生的建议定期复诊，进行牙周维护。

（二）不良修复体导致

如果是不良修复体引起，需要及时就诊口腔科，由医生评估修复体情况，必要时重新制作合适的修复体，以去除对牙龈的持续刺激。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童牙龈萎缩肿痛多与口腔卫生习惯不良有关，家长要格外关注儿童口腔健康，帮助儿童养成正确刷牙、使用牙线等良好口腔卫生习惯，定期带儿童进行口腔检查，早期发现问题早期处理。儿童牙龈较为娇嫩，在口腔清洁过程中要注意力度适中，避免损伤牙龈。

（二）孕妇

孕妇出现牙龈萎缩肿痛时要特别注意。由于孕期激素水平变化，牙龈对局部刺激更敏感，更容易发生牙龈炎症。在口腔清洁方面要更加细致，但要避免使用具有刺激性的口腔清洁产品。同时，孕期进行口腔治疗要谨慎，一般建议在孕期4-6个月相对稳定时期进行必要的口腔处理，如洗牙等，但需提前告知医生孕期情况。

（三）老年人

老年人牙龈萎缩肿痛可能与多种因素相关，如牙周组织退行性变、口腔卫生维护不佳等。老年人要注重口腔卫生的长期维护，定期进行口腔检查，及时处理口腔内的不良刺激因素。在饮食上要注意营养均衡，保证摄入足够的营养物质以维持牙龈等口腔组织的健康。同时，老年人如果患有全身系统性疾病，如糖尿病等，要积极控制基础疾病，因为全身疾病也可能影响牙龈健康，糖尿病患者血糖控制不佳会加重牙龈炎症。