泪囊炎是泪囊部位的炎症性疾病，分为急性和慢性，病因有泪道阻塞（解剖和炎症因素）及细菌感染，诊断靠体格检查和影像学检查，预防要注意眼部卫生、积极治眼部病、定期体检，特殊人群如婴幼儿、糖尿病患者、中老年女性有相应注意事项
一、泪囊炎的定义
泪囊炎是一种发生在泪囊部位的炎症性疾病。泪囊是泪道系统的一部分，泪道包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管，其主要功能是引流泪液至鼻腔。当泪道的正常引流功能受到阻碍时，泪液在泪囊内潴留，就容易引发细菌感染，从而导致泪囊炎的发生。
二、泪囊炎的分类及特点
（一）急性泪囊炎
1.发病情况：多由慢性泪囊炎急性发作转化而来，也有一开始就是急性发病的情况。常见于局部或全身抵抗力下降时，如糖尿病患者、儿童等抵抗力相对较弱的人群较易发生。
2.临床表现：患眼会出现红、肿、热、痛等症状，泪囊区皮肤可出现红肿、压痛明显，严重时可伴有全身发热、寒战等症状。炎症有可能向周围组织扩散，引起眼眶蜂窝织炎等严重并发症。
（二）慢性泪囊炎
1.发病情况：较为常见，多发生于中老年女性，可能与女性的鼻泪管解剖结构相对较细等因素有关。长期的泪道阻塞是其主要病因，比如鼻泪管狭窄、阻塞等情况。
2.临床表现：主要表现为泪溢，即眼睛经常流泪，同时可伴有黄色脓性分泌物，挤压泪囊区时，可见大量脓性分泌物从泪小点反流出来。由于长期有脓性分泌物刺激，结膜和角膜也容易受到影响，增加了结膜炎、角膜炎等疾病的发生风险。
三、泪囊炎的病因
（一）泪道阻塞
1.解剖因素：鼻泪管在鼻腔的开口处比较狭窄，尤其是婴幼儿，鼻泪管下端的Hasner瓣可能未完全开放，这是婴幼儿泪囊炎常见的原因。随着年龄增长，部分婴幼儿的Hasner瓣可自行开放，但也有部分会持续阻塞导致泪囊炎。对于中老年人群，鼻泪管可能会因为周围组织的退变等原因出现狭窄或阻塞。
2.炎症因素：眼部的其他炎症，如结膜炎、角膜炎等，炎症蔓延至泪道，可引起泪道黏膜充血、肿胀，导致泪道阻塞进而引发泪囊炎。例如，沙眼衣原体感染引起的沙眼，容易累及泪道，导致泪道阻塞和泪囊炎。
（二）细菌感染
当泪道阻塞后，泪液潴留为细菌的生长繁殖提供了良好的环境，常见的致病菌有肺炎链球菌、葡萄球菌等，细菌感染后引发泪囊的炎症反应。
四、泪囊炎的诊断方法
（一）体格检查
1.泪囊区检查：观察泪囊区有无红肿、压痛等情况，急性泪囊炎时泪囊区红肿热痛明显；慢性泪囊炎时可触及泪囊区有硬结，挤压时有脓性分泌物从泪小点反流。
2.泪道冲洗：通过将生理盐水注入泪道来判断泪道是否通畅。如果冲洗液从原路反流，同时伴有脓性分泌物，则提示泪道阻塞且有炎症，基本可诊断为泪囊炎。
（二）影像学检查
对于一些复杂情况，可能会进行影像学检查，如泪道造影等，有助于更清晰地了解泪道阻塞的部位和程度等情况，为治疗方案的制定提供依据。
五、泪囊炎的预防及注意事项
（一）预防措施
1.眼部卫生：保持眼部清洁，避免用手揉眼睛，尤其是在接触公共物品后，要及时洗手再接触眼部，减少细菌感染的机会。对于婴幼儿，要注意眼部的清洁护理，及时清理眼部分泌物。
2.积极治疗眼部疾病：一旦发生眼部的炎症性疾病，如结膜炎等，要及时就医并规范治疗，防止炎症蔓延至泪道引发泪囊炎。
3.定期体检：中老年人群定期进行眼部检查，尤其是泪道相关的检查，以便早期发现泪道阻塞等问题并及时处理。
（二）特殊人群注意事项
1.婴幼儿：家长要注意观察婴幼儿眼部情况，若发现经常流泪、有脓性分泌物等情况，要及时就医。平时要注意保持婴儿眼部清洁，避免感染。
2.糖尿病患者：糖尿病患者抵抗力相对较低，容易发生感染性疾病，包括泪囊炎。这类人群要积极控制血糖，同时注意眼部卫生，一旦出现眼部不适要及时就诊。
3.中老年女性：由于解剖等因素相对容易发生泪囊炎，要更加注意眼部保健，定期检查，发现问题及时处理。
