小中风的发生与多种因素相关，血管因素包括动脉粥样硬化（与年龄、高脂血症、高血压等有关）和心源性栓塞（如心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等可致栓子形成堵塞血管）；血液成分因素有血液黏稠度增高（脱水、长期吸烟、真性红细胞增多症等可致）和凝血功能异常（遗传性或获得性凝血因子异常疾病、长期口服特殊药物等可致）；其他因素包含生活方式因素（不健康饮食、缺乏运动、长期大量饮酒等）、年龄与性别因素（年龄越大风险越高，男性风险略高于女性）、病史因素（有高血压、糖尿病、TIA病史者风险增高）
一、血管因素
1.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是小中风常见病因之一，血液中的脂质等物质沉积在动脉血管壁上，形成粥样斑块，导致血管狭窄甚至堵塞。例如，相关研究表明，动脉粥样硬化会使脑部血管的血流减少，当脑部某一局部的血流供应不足到一定程度时，就可能引发小中风。动脉粥样硬化的发生与多种因素相关，如年龄增长，随着年龄增加，血管壁的弹性逐渐下降，更容易出现粥样硬化病变；高脂血症患者血液中脂质水平升高，会增加动脉粥样硬化的风险；高血压患者长期的血压升高会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发展。
2.心源性栓塞：心脏疾病也可导致小中风，比如心房颤动。心房颤动时，心房收缩不协调，容易形成血栓，当血栓脱落随着血液循环到达脑部血管，就会堵塞血管，引起小中风。有研究显示，心房颤动患者发生小中风的风险明显高于正常人。心脏瓣膜病、心肌梗死等心脏疾病也可能导致心源性栓子形成，进而引发小中风。例如，风湿性心脏瓣膜病患者，由于瓣膜病变，血液流动异常，容易形成血栓。
二、血液成分因素
1.血液黏稠度增高：某些情况会导致血液黏稠度增高，从而增加小中风的发生风险。比如脱水状态，当人体大量失水时，血液中的有形成分相对增多，血液黏稠度升高，血流速度减慢，容易形成血栓，引发小中风。长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会影响血液的成分和流变学特性，使血液黏稠度增加。还有一些血液系统疾病，如真性红细胞增多症，患者体内红细胞数量异常增多，血液黏稠度显著升高，增加了小中风的发生几率。
2.凝血功能异常：凝血功能异常也可能导致小中风。例如，某些遗传性或获得性的凝血因子异常疾病，会使血液更容易形成血栓。像蛋白C、蛋白S缺乏症等遗传性凝血因子缺乏疾病，会影响人体的抗凝机制，导致血液处于高凝状态，容易形成血栓堵塞脑部血管。另外，长期口服某些特殊药物，如避孕药等，也可能影响人体的凝血功能，增加小中风的发生风险。
三、其他因素
1.生活方式因素：不健康的生活方式与小中风的发生密切相关。长期高脂、高糖、高盐饮食，会导致血脂、血糖、血压升高，增加动脉粥样硬化等血管病变的风险，从而引发小中风。缺乏运动也是一个重要因素，运动过少会使身体代谢减缓，脂肪堆积，血压、血脂等指标容易异常，进而增加小中风的发生几率。长期大量饮酒会损伤血管内皮，影响肝脏的正常功能，干扰脂质代谢等，增加小中风的发病风险。
2.年龄与性别因素：年龄是小中风的重要危险因素，随着年龄的增长，血管的弹性下降、功能减退，脑部血管发生病变的几率增加。一般来说，55岁以上的人群小中风的发生率明显高于年轻人群。性别方面，男性患小中风的风险相对略高于女性，但这也可能与男性的一些生活方式因素等有关，比如男性吸烟、饮酒等不良生活方式的比例相对较高。
3.病史因素：有高血压病史的患者，长期的高血压会使血管壁承受过高的压力，导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的形成，从而增加小中风的发生风险。有糖尿病病史的患者，高血糖状态会损伤血管神经，影响血管的正常功能，同时还会导致血脂代谢紊乱等，容易引发血管病变，增加小中风的发病几率。此外，有短暂性脑缺血发作（TIA）病史的患者，再次发生小中风的风险较高，因为TIA往往是小中风的先兆表现，提示脑部血管已经存在一定的病变和血流动力学异常等情况。
