慢性胃炎的病因包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物因素和自身免疫因素。幽门螺杆菌易钻透胃黏膜营造碱性环境并损伤胃黏膜引发炎症，全球感染率高，特定环境和饮食人群风险更高；长期高盐、刺激性食物会损伤胃黏膜；长期服非甾体抗炎药因抑制前列腺素合成致胃黏膜防御下降；自身免疫性胃炎少见，体内自身抗体攻击胃壁细胞等致胃酸分泌减少等，多见于中老年，女性略多，与遗传及自身免疫相关疾病病史有关
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）感染是慢性胃炎最常见的病因。大量研究表明，幽门螺杆菌凭借其螺旋形结构容易钻透胃黏膜表面的黏液层，附着在胃黏膜上皮细胞表面，其产生的尿素酶可分解尿素产生氨，中和胃酸，为自身营造碱性环境；同时，幽门螺杆菌还能产生多种酶和毒素，如空泡毒素（VacA）、细胞毒素相关基因A（CagA）蛋白等，损伤胃黏膜上皮细胞，引发炎症反应。全球约50%以上的人群感染幽门螺杆菌，在慢性胃炎患者中，幽门螺杆菌感染率可高达80%-90%。不同年龄、性别人群感染幽门螺杆菌后发生慢性胃炎的风险无显著差异，但生活在卫生条件较差环境、有不良饮食习惯（如共用餐具、嗜食辛辣刺激性食物等）的人群感染幽门螺杆菌进而患慢性胃炎的几率相对更高，有幽门螺杆菌感染病史的人群发生慢性胃炎的持续风险也较无感染史者高。
二、不良饮食习惯
1.长期高盐饮食：高盐饮食会损伤胃黏膜的屏障功能。高浓度的盐会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜上皮细胞变性、坏死，影响胃黏膜的正常修复和防御机制。研究发现，长期摄入高盐食物的人群，胃黏膜炎症的发生率明显高于低盐饮食人群。不同年龄阶段人群长期高盐饮食对慢性胃炎发生的影响并无本质差异，但儿童长期高盐饮食除增加慢性胃炎风险外，还可能影响其生长发育相关的胃肠功能调节；女性在特殊生理时期（如孕期、更年期）本身胃肠功能易受影响，长期高盐饮食会进一步加重胃黏膜的损伤风险。
2.长期食用刺激性食物：长期食用辛辣、过烫、过于粗糙的食物等刺激性食物会反复损伤胃黏膜。例如，辛辣食物中的辣椒素等成分会刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿；过烫的食物会直接烫伤胃黏膜上皮，导致黏膜屏障受损；过于粗糙的食物会在咀嚼和通过消化道过程中机械性损伤胃黏膜。无论男女老少，长期大量摄入这类刺激性食物都会增加慢性胃炎的发病几率，有过胃黏膜损伤病史（如既往有胃溃疡、胃黏膜糜烂等）的人群，长期食用刺激性食物会显著加重胃黏膜炎症状态。
三、药物因素
长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）是导致慢性胃炎的重要药物因素之一。如阿司匹林等NSAIDs药物，它们通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜具有保护作用，缺乏前列腺素会使胃黏膜的防御功能下降，容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，引发胃黏膜炎症。不同年龄人群对NSAIDs相关胃黏膜损伤的易感性有所不同，老年人胃肠道功能本身有所减退，对药物的代谢和耐受性较差，更容易因长期服用NSAIDs出现慢性胃炎；女性在服用NSAIDs时，若处于月经周期等特殊生理阶段，可能会加重胃肠道的不适反应和炎症发生风险；有胃肠道基础疾病病史（如既往有慢性胃炎、胃溃疡等）的人群服用NSAIDs后发生慢性胃炎的几率远高于无基础疾病人群。
四、自身免疫因素
自身免疫性胃炎相对较少见，但也是慢性胃炎的病因之一。患者体内存在针对胃壁细胞或内因子的自身抗体，自身抗体攻击胃壁细胞，导致壁细胞数量减少，胃酸分泌减少；攻击内因子则会影响维生素B的吸收，进而可引起恶性贫血等并发症。自身免疫性胃炎多见于中老年人群，女性发病略多于男性，其发病与遗传因素有一定关系，有自身免疫性疾病家族史的人群发生自身免疫性胃炎的风险相对增高，患者往往有长期的自身免疫相关疾病病史基础，如甲状腺疾病等，自身免疫紊乱的状态持续存在会不断损伤胃黏膜引发慢性胃炎。
