淋病和梅毒的区别

来源:民福康

淋病由淋病奈瑟菌引起,通过性接触等传播,男性急性有尿频尿急尿痛及脓性分泌物等,女性多无症状或轻微,诊断可用涂片等,治疗用头孢曲松等;梅毒由梅毒螺旋体引起,分三期,一期硬下疳,二期有皮肤黏膜损害等,三期累及多系统,诊断用暗视野等,早期梅毒首选青霉素,晚期复杂,孕妇淋病可致胎儿感染,梅毒可致先天性梅毒,儿童淋病多因接触,梅毒多为先天需规范治疗。

梅毒:由梅毒螺旋体引起,梅毒螺旋体是一种厌氧的螺旋体,有8-14个致密而规则的螺旋,具弱抗原性,主要传播途径为性接触传播,还可通过母婴传播等。

临床表现方面

淋病:

男性:急性淋病常见症状为尿频、尿急、尿痛,随后尿道有脓性分泌物,开始为浆液性分泌物,逐渐变为黄色脓性,可伴有尿道口红肿等。慢性淋病多由急性淋病未彻底治疗转变而来,症状相对较轻,可有尿道不适、灼热感等,部分患者可合并前列腺炎、精囊炎等。

女性:宫颈是最常见的感染部位,多数女性感染后无明显症状或症状轻微,部分可出现阴道分泌物增多、尿痛、尿频等,也可伴有宫颈炎、尿道炎等,若病情迁延可导致盆腔炎等,出现下腹痛、异常阴道出血等。

梅毒:

一期梅毒:主要表现为硬下疳,通常发生在不洁性接触后2-4周,为单个无痛性的溃疡,境界清楚,周边隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度,多见于外生殖器部位,如男性的阴茎、冠状沟、龟头等,女性的大小阴唇、宫颈等。

二期梅毒:一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周,可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,表现为多种形态,可呈斑疹、丘疹、脓疱等;还可伴有全身症状,如发热、头痛、关节痛、乏力等,可有全身淋巴结肿大。

三期梅毒:为晚期梅毒,一般在感染梅毒螺旋体后数年甚至10-15年发生,可累及心血管系统、神经系统等多个系统,出现心血管梅毒(如主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全等)、神经梅毒(如脑膜炎、偏瘫、癫痫等)、骨梅毒、眼梅毒等,皮肤黏膜损害可出现树胶肿等。

诊断方法方面

淋病:

涂片检查:取尿道或宫颈分泌物涂片,行革兰染色,镜下可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌,对急性期男性患者诊断价值较高,但女性患者宫颈分泌物中杂菌多,易出现假阳性。

核酸检测:采用核酸扩增试验等方法检测淋病奈瑟菌的核酸,敏感性和特异性较高,可用于症状不典型或隐性感染的诊断。

梅毒:

暗视野显微镜检查:取一期梅毒硬下疳部位的渗出物,在暗视野显微镜下可观察到运动活泼的梅毒螺旋体,是早期诊断梅毒的重要方法。

血清学检查:包括非梅毒螺旋体抗原血清学试验(如快速血浆反应素环状卡片试验RPR、甲苯胺红不加热血清试验TRUST等)和梅毒螺旋体抗原血清学试验(如梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA、梅毒螺旋体血凝试验TPHA等)。非梅毒螺旋体抗原血清学试验常用于筛查和疗效观察,梅毒螺旋体抗原血清学试验用于确诊,但一般终身阳性。

治疗方面

淋病:

治疗原则是早期诊断、早期治疗,遵循及时、足量、规则用药的原则。常用药物有头孢曲松等第三代头孢菌素,对于青霉素类不过敏的患者也可选用头孢克肟等。

梅毒:

早期梅毒(一期、二期、病期不足2年的潜伏梅毒):首选青霉素治疗,如苄星青霉素等。对于青霉素过敏者,可选用头孢曲松等药物。

晚期梅毒(病期超过2年的潜伏梅毒、晚期良性梅毒、心血管梅毒、神经梅毒等):治疗较为复杂,也需用青霉素类药物,必要时可增加疗程等。

特殊人群情况

孕妇:淋病孕妇若不及时治疗,可导致胎儿感染淋病,引起新生儿淋菌性结膜炎等,所以孕妇患淋病需及时规范治疗,选择对胎儿影响小的药物。梅毒孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿,引起先天性梅毒,所以孕妇需进行梅毒筛查,一旦确诊梅毒需积极治疗,以减少先天性梅毒的发生风险。

儿童:儿童淋病多因接触被污染的物品等感染,如新生儿淋菌性结膜炎多为分娩时经患淋病母亲的产道感染,需及时治疗,防止病情加重。儿童梅毒多为先天性梅毒,由患梅毒的母亲经胎盘传给胎儿,需进行规范的抗梅毒治疗,治疗过程中需密切监测病情变化。

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三期梅毒
三期梅毒主要是指梅毒螺旋体侵犯患者全身各组织器官或胎盘,引起一系列临床表现的一种慢性传染性疾病。
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尿路感染和淋病的区别?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿路感染和淋病的区别包括临床症状,尿路感染一般会引起尿痛、尿频、尿急以及发热等症状,而淋病不仅存在尿道感染的症状,还伴有尿道口脓性分泌物、尿道口灼痒症状。其次两种疾病的危害也存在区别,绝大部分尿路感染经过有效治疗都能治愈,危害较小,对于复杂性尿路感染者难以治愈,但通过治疗能控制症状。而淋病危害较大,
尿路感染和淋病区别?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路感染是由病原微生物在尿路中生长、繁殖所引起的尿路感染性疾病,患者多表现为尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、腰痛等,还会伴有发热、寒战、尿道烧灼感甚至是排尿困难等临床表现。而淋病是由淋病奈瑟菌所引起的泌尿生殖系统化脓性感染疾病,好发于性活跃的人群,淋病奈瑟菌主要通过性接触、间接接触等途径传播,患者会出现
口腔感染梅毒初期症状?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
梅毒主要是经过性接触传播的,口腔感染梅毒后也同样可分为三期:一期口腔梅毒表现为口腔,咽部等部位的硬下疳;二期口腔梅毒典型的表现为灰白色粘膜斑,可并发丘疹;三期梅毒,表现为上腭穿孔、舌部溃疡和口周部的结节性损害。
体检查肝功能查出梅毒吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
体检查肝功不能查出梅毒,两者属于不同的检查项目,肝功能的检查项目有血清酶、总胆红素、凝血酶原、甲胎蛋白等,主要反应肝细胞损伤、肝脏分泌和排泄功能以及肝脏合成贮备功能、肝脏纤维化、肝硬化等,并不能检查出梅毒。想要检查梅毒可以观察自身的临床表现,还需要去医院通过暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验以及脑脊液
梅毒好了后怀孕对胎儿有影响吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
梅毒好了后怀孕对胎儿没有影响,在怀孕期间,每两个月需要进行一次滴度检查;胎儿从母亲那里获得血液和营养,因此出生后tppa必须是阳性的,这是正常的。孩子一岁左右就会自动转为阴性,只要滴度不高于母亲的滴度,就不需要治疗,定期复查就好。
妊娠合并梅毒会对胎儿有什么影响吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妊娠期间表现出梅毒会对孩子产生影响的,梅毒传染性比较强,其中一个传播方式就是母婴传播,怀孕期间很可能会经过胎盘感染的方式将疾病传染给孩子,如果没有及时治疗,也可能会造成孩子表现出先天性的梅毒,此外梅毒对于孕妇自身和保胎都会有不良的影响,严重的话也可能会造成孩子生长发育异常。
得了眼梅毒会出现什么症状?
聂小娟 副主任医师
山东省立医院 三甲
眼梅毒属于三期梅毒,患者主要表现为眼部周围皮肤损害,常表现为皮肤红斑,红斑可发展成为无痛性溃疡,一般不伴有明显疼痛和瘙痒感。其次,眼梅毒也会导致患者出现视物模糊、眼睛疼痛的症状,严重者甚至还会失明。眼梅毒患者在确诊之后,可以在医生指导下全身应用青霉素类抗生素进行治疗。若是患者对青霉素类药物过敏,可以
梅毒和艾滋病检测多久出结果?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
梅毒和艾滋病的检查一般当天就可以出结果的,但是每个医院都不一样,梅毒治疗原则必须早期治疗,治疗剂量必须足量、正规、按计划完成疗程,治疗后严格定期随访观察,传染源及性伴必须同时治疗。
无偿献血能检查出艾滋病。梅毒等病吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
可以的。献血者献血时,除了做一般体检及常规检查项目外,为预防血源性传染病,还要筛查和传染病相关的项目。主要有病毒性肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎)、艾滋病、梅毒等传染病的相关检查。因此,献血时如果有以上疾病,是可以检查出来的。
梅毒艾滋病检查结果要多久才出?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
梅毒艾滋病仔细检查一天半到两天就能出结果。具体的时间是根据医院的工作效率来推测的,基本上一天约莫就可以等出仔细检查结果。艾滋病梅毒在体内都有一定的潜伏期,匿藏的时间从几周到几个月都不等,同房之后身体如果表现出异常情况,应该及时去医院实施仔细检查化验。必要的时候实施积极的抗病毒救治。需要声明注意要戒烟
得了淋病可以治愈吗
袁柳凤 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
淋病不会终身携带,是可以治愈的。如果早期发现自己有相应的症状,尽早进行检查和治疗,如果确诊了淋病,需要及时尽早治疗,尽早治疗后都是可以治愈的。即使是耽误导致导致慢性淋病,也是可以治愈的,只不过治疗的疗程会比急性淋病的治疗疗程更长,可能会出现一些慢性的前列腺炎或者附睾炎等,如果病原体杀死之后,可能还会有一些相应的症状,此时会慢慢改善。淋病经
未经治疗的淋病会持续多长时间
袁柳凤 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
未经治疗的淋病会导致淋病的慢性感染,比如女性可能会导致慢性的子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等情况。男性可以从尿道炎上行感染到前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等,会从急性的感染变成慢性感染。所以淋病在早期一旦发现自己有一些相应的症状,不要自己去药店买口服的抗生素,可能当时可以把症状减轻,但是还是会慢性的感染,没有彻底被清除。因此,一旦怀疑自
感染了淋病会有哪些症状
袁柳凤 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
感染了淋病,男性的症状可能会明显一点,比如在尿道口会出现流脓、肛门灼痛,然后会出现一些分泌物流出比较典型的症状,就是尿道口黄色脓性的大量分泌物,所以如果是发现自己有这些症状,需要尽快到医院化验确诊,来进行相应的治疗。有些症状不明显,特别是女性,如果感染了淋病可能会表现为阴道分泌物多、外阴瘙痒、下腹部疼痛等症状,但是有很多女性患者症状不太明
淋病梅毒的早期症状
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
淋病和梅毒都是常见的性病,主要通过不洁性生活被传染,淋病是因为生殖器官感染淋球菌引起,患者感染后经过潜伏期发病后,主要会表现出尿频、尿急、尿痛和尿道口流脓等症状。梅毒是因为生殖器官感染梅毒螺旋体引起,感染梅毒后早期的主要临床症状是皮疹和生殖器部位出现硬下疳等症状。
淋病会自愈吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
淋病不会自愈,如果确诊感染淋病,需要积极配合医生使用头孢类抗生素消炎治疗,严格按正规疗程治疗,避免自行停药。如果不按正规疗程治疗,导致淋球菌产生耐药性,会引起慢性淋病,增加治疗难度,女性感染者如果形成慢性淋病,一般不会出现明显临床症状,容易引起其他并发症。
梅毒治愈后可以献血嘛
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
梅毒治愈后,也不可以献血。梅毒感染者即使治愈后,血清中的梅毒抗体还是不能完全消失。做梅毒抗体检测的时候,还是会呈现阳性结果。其次,梅毒患者治愈后,非常容易发生复发现象。如果献血,比较容易把梅毒螺旋体传染给健康人,所以只要患过梅毒,就终身不可以献血。
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