牙龈炎的治疗包括基础治疗（口腔清洁、龈上洁治）、局部药物治疗（过氧化氢溶液、碘制剂）、全身药物治疗（一般局部为主，特殊情况辅助）、手术治疗（牙龈纤维增生明显经基础治疗无效时考虑），还需病因预防与健康维护（控制全身疾病、定期口腔检查）。
一、基础治疗
1.口腔清洁：
刷牙是清除牙菌斑的有效方法，建议每天早晚使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，可有效清除牙齿表面及牙龈边缘的菌斑和食物残渣。对于儿童，家长应帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷，并监督刷牙过程，确保口腔清洁到位。不同年龄儿童的口腔清洁需求有所不同，幼儿期可使用少量含氟牙膏，学龄期儿童可逐渐独立掌握正确刷牙方法。
使用牙线也是重要的口腔清洁手段，能清除牙齿邻面的菌斑和嵌塞的食物。对于成年人，建议每天使用牙线1次，对于存在牙龈炎症且牙齿邻面有较多菌斑的患者，更应重视牙线的使用。但儿童使用牙线时需要家长协助，选择适合儿童手部大小和操作难度的牙线，并教导正确的使用方法，避免损伤牙龈。
2.龈上洁治：
龈上洁治是去除龈上牙石、菌斑和色素的有效方法。通过专业的洁治器械，如超声波洁牙机或手动洁治器，将牙齿表面的牙石等沉积物清除。一般每6-12个月进行1次常规的龈上洁治，对于牙龈炎患者，可能需要根据病情缩短洁治间隔时间。在进行龈上洁治时，不同患者的耐受程度不同，一些敏感的患者可能会有轻微的不适，但大多数人都可以耐受。对于患有全身性疾病如心脏病、血液病等的特殊人群，在进行龈上洁治前需要告知医生病情，医生会根据具体情况评估风险并采取相应措施，以确保治疗安全。
二、局部药物治疗
1.过氧化氢溶液：
3%的过氧化氢溶液具有抗菌、抗炎的作用，可用于牙龈炎的局部冲洗。用过氧化氢溶液冲洗牙龈沟时，能释放出新生态氧，有杀菌、除臭的功效。在冲洗过程中，对于儿童要注意控制溶液的用量和压力，避免溶液误吸或过度刺激牙龈。对于患有呼吸系统疾病的患者，使用过氧化氢溶液冲洗时要注意操作环境的通风，防止溶液气味刺激呼吸道。
2.碘制剂：
碘甘油等碘制剂可局部应用于牙龈沟内，有消炎、收敛的作用。将碘制剂涂擦于牙龈缘和龈沟内，能减轻牙龈的炎症反应。对于孕妇等特殊人群，使用碘制剂时需要谨慎，因为孕妇处于特殊生理时期，药物的使用可能会对胎儿产生影响，需要在医生的评估和指导下使用。
三、全身药物治疗
一般情况下，牙龈炎以局部治疗为主，全身药物治疗不是首选。但对于患有全身性疾病如糖尿病等，且牙龈炎炎症较重的患者，可能需要在控制基础疾病的同时，辅助使用抗生素等药物。例如，合并糖尿病的牙龈炎患者，在严格控制血糖的基础上，若牙龈炎症明显，可能会根据病情使用适量的抗生素来辅助控制炎症，但使用抗生素需要严格遵循医嘱，避免滥用。
四、手术治疗
对于少数牙龈纤维增生明显，经基础治疗后牙龈形态仍不能恢复正常的患者，可考虑牙龈切除术等手术治疗。但手术治疗是在其他治疗方法效果不佳时才考虑，且手术前后都需要严格遵循口腔卫生维护的要求，患者在手术后需要注意口腔清洁，避免感染，促进伤口愈合。对于儿童患者，进行手术治疗时需要更加谨慎，充分评估手术风险和对儿童口腔发育的影响，在手术前后给予更细致的护理和指导。
五、病因预防与健康维护
1.控制全身疾病：
对于患有糖尿病、血液系统疾病等可能影响牙龈健康的全身性疾病的患者，要积极治疗基础疾病。例如，糖尿病患者要通过饮食控制、运动和药物治疗等将血糖控制在合理范围内，因为高血糖环境有利于细菌滋生，会加重牙龈炎的病情。定期监测血糖，根据血糖情况调整治疗方案，保持良好的代谢状态，有助于预防和控制牙龈炎。
2.定期口腔检查：
建议每6-12个月进行1次口腔检查，及时发现牙齿和牙龈的问题并进行处理。对于儿童，应从幼年开始定期进行口腔检查，关注牙齿的萌出、排列和牙龈的健康状况，早期发现龋齿、牙龈炎等问题并进行干预。成年人也应重视定期口腔检查，及时发现牙龈炎症等问题，做到早发现、早治疗。
