眼睑下水肿可由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素包括睡眠不足或质量差、睡眠姿势不当、睡前大量饮水；病理性因素有眼部疾病（睑腺炎、过敏性结膜炎）、全身系统性疾病（肾脏疾病、心血管疾病、甲状腺功能减退）；其他因素包含药物副作用、营养缺乏。
一、生理性因素
（一）睡眠相关
1.睡眠不足或质量差：长时间睡眠不足或睡眠质量欠佳时，眼部血液循环可能受到影响，导致眼睑下水肿。成年人若长期熬夜、失眠等，眼部微血管可能发生功能紊乱，使得液体容易在眼睑下方组织间隙积聚。儿童处于生长发育阶段，若睡眠不规律，也可能出现眼睑下水肿情况，因为儿童的眼部生理调节机制尚不完善，睡眠对眼部组织液代谢的影响更为明显。
2.睡眠姿势不当：长期趴着睡等不良睡眠姿势，会压迫眼部周围血管和淋巴管，阻碍血液和淋巴液回流，进而引起眼睑下水肿。例如，一些习惯侧睡且压迫到眼部一侧的人群，醒来后可能发现眼睑下有水肿现象，这种情况在各个年龄段都可能发生，只是不同年龄段人群因生活习惯不同发生率有所差异。
（二）饮水因素
1.睡前大量饮水：睡前短时间内大量饮水，身体无法及时将多余水分代谢排出，水分可能渗透到眼睑下方疏松的结缔组织中，导致水肿。成年人在睡前如果喝了较多的水，尤其是在炎热天气或运动后大量饮水，更易出现这种情况；儿童若家长未合理控制其睡前饮水量，也可能引发眼睑下水肿，因为儿童肾脏对水分的调节功能相对较弱。
二、病理性因素
（一）眼部疾病
1.睑腺炎：睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症，在炎症刺激下，局部组织会出现充血、水肿反应，可表现为眼睑下水肿，同时还常伴有红肿、疼痛等症状。这种情况在各个年龄段都可能发生，青少年由于眼部皮脂腺分泌相对旺盛，睑腺炎的发生率可能相对较高，而老年人若眼部卫生不佳等也易罹患。
2.过敏性结膜炎：当眼部接触到过敏原，如花粉、尘螨等，引发过敏性结膜炎时，眼部会出现过敏反应，导致眼睑下水肿，还常伴有眼痒、流泪、结膜充血等症状。不同年龄人群接触过敏原的情况不同，儿童可能因接触花粉、动物毛发等易发生过敏，成年人则可能因接触工作环境中的某些化学物质等致敏原而发病。
（二）全身系统性疾病
1.肾脏疾病：如肾小球肾炎等肾脏疾病，会导致肾脏对水和钠的排泄功能障碍，体内水钠潴留，从而引起眼睑下水肿，一般晨起时水肿较为明显。肾脏疾病在各个年龄段均可发病，儿童患肾小球肾炎等肾脏疾病可能与感染等因素有关，成年人则可能因自身免疫性疾病、高血压等引发肾脏病变，老年人肾脏功能本身有所减退，也易受各种因素影响出现肾脏相关的水钠潴留情况。
2.心血管疾病：心力衰竭等心血管疾病患者，心脏泵血功能减弱，静脉回流受阻，导致眼部血液和组织液回流不畅，可出现眼睑下水肿。老年人是心血管疾病的高发人群，由于老年人血管弹性下降、心脏功能逐渐衰退等原因，更容易发生心力衰竭等心血管疾病进而引起眼睑下水肿；中青年人群若有基础心血管疾病也可能出现此类情况。
（三）内分泌相关疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，可引起眼睑下水肿，还常伴有乏力、畏寒、反应迟钝等表现。各个年龄段均可发生甲状腺功能减退，儿童患病可能影响生长发育，成年人患病会影响全身多个系统功能，老年人患病则会加重身体各系统的衰退表现。
三、其他因素
（一）药物副作用
某些药物可能会引起眼睑下水肿的副作用，如部分降压药等。不同药物引起水肿的机制不同，服用相关药物的人群需要密切关注自身眼部情况，若出现眼睑下水肿需及时就医评估是否与药物副作用有关。例如，一些钙通道阻滞剂类降压药可能导致血管扩张，引起局部组织水肿，在用药过程中需要监测。
（二）营养缺乏
长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足时，会导致血浆胶体渗透压降低，使得血管内的液体渗出到组织间隙，引起眼睑下水肿。这种情况在一些贫困地区或长期节食减肥人群中可能发生，儿童若营养摄入不均衡也可能出现，因为儿童生长发育需要充足的蛋白质等营养物质。
