上睑下垂是上睑提肌和Müller肌功能部分或完全丧失导致的疾病，而双眼皮是正常的眼部外观特征，二者在多方面存在区别。形成原因上，上睑下垂有先天性发育不良和后天疾病、衰老等因素，双眼皮主要由基因决定且受年龄等影响；临床表现上，上睑下垂影响外观和视力，患者有特殊代偿动作，双眼皮仅影响外观使眼睛更有神；对健康影响上，上睑下垂危害视力、引发身体问题和心理压力，双眼皮一般无不良影响；治疗方法上，上睑下垂先天性以手术为主、后天先针对病因治疗，双眼皮通过手术实现；特殊人群中，儿童上睑下垂影响视力要早手术，儿童不建议过早做双眼皮手术，老年人手术要评估全身状况，孕妇和哺乳期妇女不宜手术，患全身性疾病者手术前要控制病情并告知病史、调整用药。
一、概念区别
1.上睑下垂：上睑下垂是一种疾病，指上睑提肌和Müller肌功能部分或完全丧失，导致上睑部分或全部下垂。患者平视时上睑缘遮盖角膜上缘超过2mm，严重者上睑缘可遮盖部分或全部瞳孔，影响视力。
2.双眼皮：双眼皮是一种眼部外观特征，是指上睑皮肤在睑缘上方有一浅沟，当睁眼时此沟以下的皮肤上移，而此沟上方皮肤则松弛在重睑沟处悬垂向下折。它是正常的生理表现，与疾病无关。
二、形成原因区别
1.上睑下垂：先天性上睑下垂主要因动眼神经核或上睑提肌发育不良所致，有遗传倾向；后天性上睑下垂可由动眼神经麻痹、上睑提肌损伤、交感神经疾病、重症肌无力及机械性开睑运动障碍等原因引起。年龄增长导致的上睑提肌功能减弱也可出现上睑下垂。
2.双眼皮：双眼皮具有一定的遗传倾向，由基因决定。父母双方或一方是双眼皮，孩子有较大概率也是双眼皮。此外，随着年龄增长，眼部皮肤松弛等因素也可能使原本的单眼皮逐渐变成双眼皮。
三、临床表现区别
1.上睑下垂：患者主要表现为上睑部分或全部下垂，单侧或双侧发病。轻者影响外观，重者可遮盖瞳孔，导致视力障碍，尤其是儿童患者，长期上睑下垂可影响视觉发育，造成弱视。为了克服视力障碍，患者常紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时需仰头视物。
2.双眼皮：双眼皮患者上睑外观呈现出明显的褶皱，眼睛看起来更大、更有神。一般不会对视力造成影响，只是眼部外观的一种表现形式。
四、对健康影响区别
1.上睑下垂：除了影响外观，还可能对视力发育造成严重影响，尤其是先天性上睑下垂患者。长期上睑下垂还可能导致额纹加深、颈部肌肉劳损等问题。此外，患者可能因外观问题产生心理压力，影响心理健康。
2.双眼皮：通常对健康没有不良影响，只是在眼部整形手术等情况下，如果手术操作不当，可能会出现感染、瘢痕形成、双侧不对称等并发症，但这些情况并非双眼皮本身导致。
五、治疗方法区别
1.上睑下垂：先天性上睑下垂以手术治疗为主，如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等，手术时机根据下垂程度和对视力的影响而定。后天性上睑下垂应先针对病因进行治疗，如药物治疗重症肌无力等，保守治疗无效时再考虑手术。
2.双眼皮：如果想要拥有双眼皮，可通过手术方法实现，如埋线双眼皮、切开双眼皮、韩式三点双眼皮等。手术方法的选择应根据个人眼部条件和需求来决定。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童上睑下垂如果影响视力发育，应尽早手术治疗，以避免弱视的发生。手术前需进行全面的眼部检查和评估。对于儿童双眼皮手术，一般不建议过早进行，因为儿童的眼部还在发育阶段，手术效果可能不稳定。
2.老年人：老年人上睑下垂可能与眼部组织松弛、肌肉功能减退等因素有关，手术前需评估心肺功能等全身状况，以确保手术安全。老年人进行双眼皮手术时，由于皮肤弹性较差，术后恢复可能相对较慢，需做好护理工作。
3.孕妇和哺乳期妇女：无论是上睑下垂手术还是双眼皮手术，都不建议在孕期和哺乳期进行，因为手术可能会对孕妇和胎儿或婴儿产生不良影响。
4.患有全身性疾病的人群：如高血压、糖尿病、心脏病等患者，在进行上睑下垂或双眼皮手术前，需将病情控制稳定，并告知医生自己的病史，以便医生评估手术风险。此外，正在服用抗凝药物等可能影响凝血功能的药物的患者，手术前需与医生沟通，调整用药方案。
