盆底功能评估分为自我评估和专业评估两部分。自我评估方面，一是关注症状表现，包括压力性尿失禁、尿频尿急等排尿异常、便秘或大便失禁等排便问题以及性生活质量下降等，生育后女性、老年女性、长期从事重体力劳动或有慢性咳嗽等增加腹压行为的人群需格外关注；二是自我感知，尝试自主收缩盆底肌，感受收缩力量和持续时间，肥胖人群需更专注体会。专业评估包括：妇科或泌尿外科检查，医生通过双合诊或三合诊感受盆底肌力量、协调性等，多次流产史女性会被更细致评估；盆底肌电评估，用盆底肌电图仪记录电活动，电活动异常提示功能问题，有阴道炎症等疾病患者需病情控制后检查；超声检查，经阴道或直肠超声观察盆底结构和功能，可检测膀胱膨出等情况，有盆腔手术史患者和孕妇适用；尿动力学检查，评估下尿路功能，了解膀胱储尿和排尿功能，有排尿异常症状患者适用，患有全身性疾病患者需评估身体状况后检查。
一、自我评估
1.症状表现：关注是否存在盆底功能障碍相关症状。如出现漏尿情况，尤其是在咳嗽、打喷嚏、大笑或运动等增加腹压的动作时尿液不自主流出，称为压力性尿失禁，这可能提示盆底肌功能异常；尿频、尿急、夜尿增多等排尿异常情况也可能与盆底肌有关；排便方面，若出现便秘、排便困难或者大便失禁等，也可能是盆底肌功能出现问题；此外，性生活质量下降，如性交疼痛、性快感缺失等也可能和盆底肌状态有关。对于生育后的女性，由于分娩过程对盆底肌的损伤，更易出现这些症状，而老年女性因盆底肌随年龄自然松弛，出现症状的概率也较高。长期从事重体力劳动、有慢性咳嗽等增加腹压行为的人群也需格外关注。
2.自我感知：可以尝试自主收缩盆底肌，感受收缩的力量和持续时间。具体做法是像中断排尿一样收缩盆底肌肉，若能明显感觉到肌肉收缩，且收缩有力、能够持续数秒，说明盆底肌可能有一定的功能；若收缩无力、难以持续，或者感觉不到明显的肌肉收缩，则可能提示盆底肌功能不佳。对于肥胖人群，由于腹部脂肪较多，可能会影响对盆底肌收缩的感知，需要更加专注去体会。
二、专业评估
1.妇科或泌尿外科检查：医生通过双合诊或三合诊来评估盆底肌的情况。在检查过程中，医生会将手指放入阴道，让患者收缩和放松盆底肌，以此感受肌肉的力量、协调性和收缩持续时间等。对于女性，尤其是产后女性和绝经后女性，这是常见的检查方法。男性则可在泌尿外科进行相关检查，评估盆底肌与排尿等功能的关系。有多次流产史的女性，盆底肌可能受到不同程度损伤，检查时医生会更加细致评估。
2.盆底肌电评估：利用盆底肌电图仪记录盆底肌肉的电活动情况。通过将电极放置在阴道或肛门内，测量肌肉在静息、收缩和放松时的电信号。正常情况下，盆底肌在静息时有一定的基础电活动，收缩时电活动增强，放松时电活动减弱。若电活动异常，如收缩时电活动不增强、放松时电活动不能有效减弱等，提示盆底肌功能可能存在问题。这种检查对于诊断盆底肌的神经肌肉功能障碍较为准确，不同年龄段人群都适用，但对于患有阴道炎症、肛门疾病等的患者，需要在病情控制后再进行检查，以免影响检查结果或导致病情加重。
3.超声检查：可以清晰显示盆底结构和功能。经阴道超声或经直肠超声能够观察盆底脏器的位置、形态以及盆底肌的厚度、运动情况等。在静息和用力状态下观察，正常盆底肌在用力时会有相应的运动和形态改变，若出现膀胱膨出、直肠膨出、子宫脱垂等情况，超声可以准确检测到，并评估膨出或脱垂的程度。对于有盆腔手术史的患者，超声检查可以评估手术对盆底结构和肌功能的影响。孕妇在孕期也可通过超声检查评估盆底肌情况，为产后盆底康复做准备。
4.尿动力学检查：主要用于评估下尿路功能，间接反映盆底肌对排尿功能的影响。通过向膀胱内注入液体，测量膀胱内压力、尿流率等指标，了解膀胱的储尿和排尿功能。对于有排尿异常症状的患者，如压力性尿失禁、尿频等，该检查有助于明确病因是否与盆底肌功能有关。儿童和青少年若出现排尿异常，也可进行此项检查，但检查方法和指标参考范围会根据年龄有所不同。对于患有心脏病、高血压等全身性疾病的患者，在检查前需要评估身体状况是否能耐受检查。
