脑血管畸形的发生与多种因素相关，包括先天性因素（胚胎发育早期血管系统形成紊乱及可能的遗传因素）、遗传因素影响（特定基因变异及家族遗传聚集性）、胚胎发育环境因素（母体孕期不良因素和营养因素）、其他相关因素（年龄、性别、生活方式、病史因素等）
一、先天性因素
脑血管畸形是一种先天性血管发育异常性疾病。在胚胎发育的早期阶段，血管系统的形成出现了异常。例如，在胚胎发育的第3-8周，原始血管网的分化、融合等过程发生紊乱，导致局部血管结构和数量出现异常改变，进而形成脑血管畸形。这种先天性的因素在胎儿时期就已经奠定了基础，与遗传因素可能有一定关联，部分脑血管畸形患者存在家族遗传倾向，可能是由于相关的血管发育相关基因发生突变或缺失等情况，使得血管发育的正常调控机制出现故障。
二、遗传因素影响
1.特定基因变异：一些研究发现，与血管生成、血管壁结构维持等相关的基因发生变异可能会增加脑血管畸形的发病风险。例如，某些涉及血管内皮生长因子（VEGF）信号通路相关基因的突变，VEGF在血管的生成、发育等过程中起着关键作用，当该信号通路相关基因出现异常时，会干扰正常的脑血管发育过程，使得脑血管在形成时不能按照正常的模式构建，从而容易形成畸形的血管团。
2.家族遗传聚集性：如果家族中有成员患有脑血管畸形，那么其他家族成员患脑血管畸形的概率会高于普通人群。这表明遗传因素在脑血管畸形的发病中起到了一定作用，可能是多个基因的协同作用或者是单基因的显性或隐性遗传模式导致家族中脑血管畸形的聚集发生。
三、胚胎发育环境因素
1.母体孕期不良因素：母亲在孕期如果接触到一些有害的环境因素，可能会影响胎儿脑血管的发育。比如，孕期母亲接触放射性物质，如过量的X射线照射等，放射性物质会对正在发育的胚胎血管细胞造成损伤，干扰血管的正常分化和形成，增加脑血管畸形的发生风险；孕期母亲感染某些病毒，如风疹病毒等，病毒感染可能会通过胎盘影响胎儿的血管系统发育，导致血管发育异常从而引发脑血管畸形。
2.孕期营养因素：母亲孕期营养不均衡也可能与脑血管畸形的发生有关。例如，孕期缺乏某些重要的营养素，如叶酸等，叶酸对于细胞的分裂、分化等过程非常重要，缺乏叶酸可能会影响胚胎血管组织的正常发育，使得血管在形成过程中出现结构异常，进而导致脑血管畸形的发生。
四、其他相关因素
1.年龄因素：脑血管畸形在不同年龄段的发病情况有所不同。一般来说，青少年和年轻人相对更容易发生脑血管畸形。这可能与青少年时期血管系统仍处于不断发育完善的阶段，容易受到各种因素的干扰有关。而随着年龄的增长，血管的结构和功能相对稳定，脑血管畸形的发病风险相对降低，但并非完全不会发病，老年人也可能因一些其他因素诱发脑血管畸形的出现。
2.性别因素：目前研究发现，脑血管畸形在男性和女性中的发病情况有一定差异，但具体的机制尚不十分明确。可能与男性和女性在激素水平、血管生理特性等方面存在差异有关。例如，某些激素水平的变化可能会影响血管的发育和稳定性，从而导致不同性别在脑血管畸形发病上的差异，但还需要更多的研究来进一步明确性别因素在脑血管畸形发病中的具体作用机制。
3.生活方式因素：虽然生活方式本身不是直接导致脑血管畸形的原因，但一些不健康的生活方式可能会增加脑血管畸形相关并发症的风险或者在一定程度上影响血管的健康状况。例如，长期大量吸烟的人群，烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，可能会使原本存在的轻微血管发育异常更容易发展为明显的脑血管畸形，或者增加脑血管畸形患者发生出血等严重并发症的概率；长期酗酒也会对血管产生不良影响，导致血管弹性下降、血压波动等，间接影响脑血管的状态。
4.病史因素：某些既往病史也可能与脑血管畸形的发生存在一定关联。例如，有过颅脑外伤病史的患者，颅脑外伤可能会导致局部血管的损伤和修复异常，在修复过程中可能会出现血管的畸形重建，从而增加脑血管畸形的发病风险；患有某些先天性疾病，如遗传性出血性毛细血管扩张症等，这类疾病本身就存在血管发育的异常，患者发生脑血管畸形的概率也会相对较高。
