牙龈萎缩的原因

牙周疾病的引发因素包括菌斑微生物（其为始动因子，不同年龄段人群均受影响）、牙石（会刺激牙龈加重炎症致萎缩，与口腔卫生等相关）、不良口腔习惯（刷牙方法不当会机械损伤牙龈，过度用牙线也可致损伤）、咬合创伤（异常咬合关系及正畸治疗不当会影响牙龈牙周组织致萎缩）、全身性疾病（糖尿病会加重牙周炎症致萎缩，血液系统疾病会影响牙龈致萎缩）

一、牙周疾病

1.菌斑微生物：口腔内长期存在的菌斑微生物是引发牙周疾病的始动因子。菌斑不断堆积，其中的细菌及其产物会刺激牙龈组织，导致牙龈炎症，若长期不控制，炎症会进一步破坏牙周支持组织，包括牙槽骨等，进而引起牙龈萎缩。例如，有研究表明，牙周炎患者口腔中特定的致病菌如牙龈卟啉单胞菌等大量存在，会持续诱导炎症反应，使得牙龈组织逐渐发生萎缩。不同年龄阶段的人群都可能受到菌斑微生物的影响，儿童若口腔卫生不良，菌斑堆积也可能引发早期的牙龈炎症风险；成年人由于生活节奏等原因，若口腔清洁不彻底，更易形成菌斑导致牙周问题。

2.牙石：牙石是菌斑矿化形成的，会持续刺激牙龈。牙石的存在会加重牙龈的炎症，阻碍牙龈组织的血液循环，使得牙龈营养供应不足，进而导致牙龈萎缩。牙石的形成与口腔卫生状况密切相关，长期不清洁牙齿的人群更容易形成牙石。对于不同性别来说，并没有明显的性别差异导致牙石形成不同，但在生活方式上，吸烟者由于烟草中的物质会影响口腔环境，会促进牙石的形成，增加牙龈萎缩的风险；而有牙周病史的人群，牙石更容易再次形成，需要更注重口腔清洁来预防牙龈进一步萎缩。

二、不良口腔习惯

1.刷牙方法不当：不正确的刷牙方式，如用力过猛、采用横刷法等，会对牙龈造成机械性损伤。长期的不当刷牙会使牙龈边缘受到过度摩擦和刺激，导致牙龈退缩，引发牙龈萎缩。不同年龄的人群刷牙方法不当的情况有所不同，儿童可能由于家长指导不当而采用错误刷牙方式，成年人则可能因为自身习惯问题，比如为了快速清洁牙齿而用力横刷，中老年人若牙齿敏感等情况也可能在刷牙时不自觉采用不当方法。

2.过度使用牙线：虽然正确使用牙线有助于清洁牙齿邻面，但如果过度使用牙线且方法不当，也会对牙龈造成损伤。过度用力或不恰当的牙线操作可能会使牙龈组织受到挤压、刮擦等，长期下来可能导致牙龈萎缩。对于有牙龈敏感等情况的人群，过度使用牙线会加重牙龈的不适和损伤风险，需要在专业人士指导下合理使用牙线。

三、咬合创伤

1.异常咬合关系：牙齿的咬合关系不正常，如牙齿错位、深覆合、深覆盖等，会使个别牙齿承受过大的咬合力，这种异常的咬合创伤会影响牙龈及牙周组织的健康，导致牙龈萎缩。不同年龄阶段的人群咬合关系异常的成因不同，儿童可能由于乳牙替换顺序异常等导致恒牙咬合关系不良；成年人可能是由于外伤、长期偏侧咀嚼等原因引起咬合创伤；中老年人可能随着牙齿的磨耗等出现咬合关系改变。性别方面一般无明显差异，但在生活方式上，长期偏侧咀嚼的人群更容易出现局部咬合创伤，增加牙龈萎缩风险。

2.正畸治疗不当：在正畸治疗过程中，如果矫治力过大或施力不当，会影响牙龈及牙周组织的状态。过大的矫治力可能会导致牙龈组织血液循环障碍，引发牙龈萎缩。正畸治疗人群需要密切关注牙齿移动过程中牙龈的情况，青少年是正畸治疗的主要人群，在正畸期间要注意口腔卫生维护，遵循正畸医生的指导，避免因正畸治疗不当导致牙龈萎缩。

四、全身性疾病

1.糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体的抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙周组织的感染。高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，会加重牙周炎症，进而导致牙龈萎缩。糖尿病患者无论年龄大小、性别差异，都需要严格控制血糖水平，同时加强口腔保健，因为高血糖会影响牙周组织对炎症的抵抗能力，增加牙龈萎缩的发生概率。

2.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如白血病等，会影响牙龈组织的血液供应和免疫功能。白血病患者的牙龈可能会出现肿胀、增生等改变，进一步发展可能导致牙龈萎缩。血液系统疾病患者在治疗疾病本身的同时，口腔护理也非常重要，由于疾病影响，他们的口腔组织抵抗力低下，更易出现牙龈问题，需要专业的口腔医生进行针对性的口腔保健指导。