胃肠道出血的症状有哪些

来源:民福康

胃肠道出血有呕血、黑便、便血及失血性周围循环衰竭相关表现。呕血是胃肠道出血速度快、量大时血液经口腔呕出,儿童与老年人因自身特点出现呕血时情况不同;黑便是上消化道或小肠出血量多且慢时粪便呈黑色柏油样便,长期饮酒吸烟人群易因黏膜损伤致黑便;便血因出血部位和量不同表现各异,儿童和老年人便血需警惕不同疾病,有相关病史者易便血;失血性周围循环衰竭表现为头晕心慌等,老年人和儿童因自身特点出现该表现时更需重视并及时处理。

一、呕血

1.表现及机制:当胃肠道出血速度较快、出血量较大时,血液可经口腔呕出。若出血来自上消化道(如食管、胃、十二指肠),血液在胃内停留一段时间后,经胃酸作用,可表现为呕出鲜红色或棕褐色的血液,类似咖啡渣样物质是因为血液中的血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白。例如,消化性溃疡大出血时,可能会出现呕血症状,其出血部位多在上消化道,出血后血液经胃酸处理后排出体外就会表现为呕血。

2.年龄因素影响:儿童胃肠道出血导致呕血相对较少见,若发生,多与先天性消化道畸形等有关,由于儿童消化系统发育尚未完全成熟,一旦出现呕血情况,病情变化往往较快,需要及时就医评估。老年人发生呕血可能与动脉硬化导致的血管脆性增加等因素有关,比如老年人消化性溃疡出血时,也可能出现呕血症状,且老年人对失血的耐受能力相对较差,需要更密切观察生命体征等变化。

二、黑便

1.表现及机制:上消化道出血或小肠出血量较多且速度较慢时,血液在肠道内停留较长时间,红细胞被破坏,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使粪便呈黑色,且富有光泽,类似柏油样,称为柏油样便。例如,胃十二指肠溃疡慢性出血时,出血量不是很大但持续时间较长,就可能出现黑便。

2.性别差异影响:一般来说性别对黑便本身的表现无明显差异,但不同性别导致胃肠道出血的病因可能有一定不同。比如男性消化性溃疡出血的发生率相对可能稍高一些,而女性可能因月经等因素有时会干扰对黑便病因的判断,但这不是绝对的,主要还是取决于具体的胃肠道病变情况。

3.生活方式影响:长期饮酒、吸烟的人群,胃肠道黏膜受到损伤的概率增加,更容易发生胃肠道出血导致黑便。例如,长期大量饮酒的人,酒精会刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂,甚至溃疡,从而引起出血出现黑便。

三、便血

1.表现及机制:便血根据出血部位和出血量不同表现各异。下消化道出血时,便血颜色可呈鲜红色、暗红色或果酱样等。如果是直肠、乙状结肠出血,出血速度快且量较多时,便血多为鲜红色,附在粪便表面;如果是左半结肠出血,出血量适中时,粪便可与血液混合成暗红色;若出血来自右半结肠或小肠,血液在肠道内停留时间较长,可表现为果酱样便。例如,溃疡性结肠炎患者可能出现黏液脓血便,这是肠道炎症导致黏膜糜烂、溃疡出血引起的;痔疮出血时,便血多为鲜红色,附着在粪便表面,排便后滴血。

2.年龄因素影响:儿童便血需要警惕肠套叠等疾病,肠套叠多见于婴幼儿,表现为突发的腹痛、呕吐、便血(果酱样便)等症状。老年人便血则要警惕肠道肿瘤等情况,随着年龄增长,肠道肿瘤的发生率升高,肿瘤导致肠道黏膜破坏出血,可引起便血症状。

3.病史影响:有肠道息肉病史的患者,息肉发生溃疡、出血时可出现便血;有炎症性肠病病史的患者,病情活动时容易出现肠道黏膜出血,导致便血。

四、失血性周围循环衰竭相关表现

1.表现及机制:当胃肠道出血量较大时,患者可出现头晕、心慌、乏力、出汗、口渴、黑矇等表现,这是由于急性失血导致血容量不足,引起周围循环障碍。严重时可出现晕厥、意识障碍、血压下降、心率加快等休克表现。例如,短时间内大量上消化道出血,如食管胃底静脉曲张破裂出血,出血量可达1000ml以上时,患者很快会出现上述失血性周围循环衰竭的表现。

2.特殊人群注意事项:老年人本身可能存在心脑血管基础疾病,发生失血性周围循环衰竭时,对血压、心率的代偿能力较差,病情变化更凶险,需要密切监测生命体征,及时补充血容量。儿童由于各器官发育不成熟,对失血的耐受能力更弱,一旦出现失血性周围循环衰竭相关表现,应立即采取积极的抢救措施,快速补充血容量,纠正休克状态。

了解疾病
便血
血液从肛门排出,粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便),均称为便血。便血只是一个症状,并非一种疾病。便血多见于下消化道出血,特别是结肠与直肠病变的出血,但亦可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。
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胃肠道出血的症状有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃肠道出血的症状根据出血部位、速度和出血量略有不同。上消化道出血量较小时,可能会表现出大便隐血或黑便(即焦油样大便)。如果出血量比较大,就会有吐血的症状,甚至会排出暗红色,甚至是鲜红色的大便。在这种情况下,如果没有吐血,症状和下消化道出血非常相似,应慎重判断。短期内大量出血或快速出血的病人,可能会表
胃肠道出血的治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
一般轻度的胃肠道毛细血管破裂出血可以很快的痊愈,比如饮酒后表现出的急性胃粘膜损伤,在注意饮食的情况下,2-3天就会好转,但对于存在一些基础疾病比如胃溃疡,食管胃底静脉曲张破裂出血等的急性大量出血情况,这种情况会危及病人生命,除了积极应用止血药物外,还应当迅速明确病因,积极的补充体液、血液制品,必要时
胃肠道出血严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
消化道出血是属于相对严重的消化系统疾病,并且是属于急症,尤其是急性大出血或者活动性出血不能有效控制,随时都有可能造成死亡。下消化道出血以肠道或者肛门病变,甚至是全身疾病累及肠道等密切相关,一旦表现出大出血,同样会危及生命安全。消化道出血以上消化道出血为多见,多见于胃、十二指肠、食管、胰腺、胆囊部位的
胃肠道出血是什么原因?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃肠道出血一般是由于上消化道出血而导致的主要症状,如消化性溃疡,糜烂性胃炎,食道胃底静脉曲张等疾病。也有可能是其他疾病而导致的症状,如功能性消化不良,溃疡性结肠炎,脾功能亢进等而导致的。建议进一步到医院做相关检查,针对性治疗,避免对身体导致不适。平时多注意饮食搭配,选择易消化食物,禁止刺激性食物,避
胃肠道出血有什么症状
丁印鲁 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胃肠道出血是指消化系统中的胃或肠道发生出血的情况,患者通常会出现呕血、黑便、鲜红色便血、身体乏力和头晕等症状,详细分析如下: 1.呕血 呕吐时,可能会出现带有鲜红色血液的呕吐物。 2.黑便 血液在胃肠道中被消化而变黑,排便时,大便会呈现黑色、柏油样质地。 3.鲜红色便血 若胃肠道的出血量比较大,会出
胃肠道出血怎样治疗方法
丁印鲁 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胃肠道出血可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者在出血急性期需禁食禁水,病情稳定后可适当吃流食,而后逐步过渡至半流食和普食。日常要注意多休息,避免熬夜。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗,能够抑制胃酸分泌,减轻胃酸对创口的刺激,
胃肠道出血是什么病
丁印鲁 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胃肠道出血是指上消化道和下消化道因为各种原因引起的出血。 胃肠道出血可能是人体的胃、十二指肠、回肠、直肠等器官出血,多数情况下是由于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病引起的,可根据出血量的多少而分为轻度、中度和重度出血,轻度胃肠道出血主要以头晕的症状为主,中度出血主要以口渴、少尿等症状为主,而重度出血
胃肠道出血可能是什么原因引起的
丁印鲁 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胃肠道出血的原因通常包括不良生活习惯、胃溃疡、急性胃炎等,具有分析如下: 1.不良生活习惯 若患者存在酗酒、抽烟、熬夜等不良习惯,若酒精长时间刺激胃黏膜,会导致胃部黏膜血管出现损伤,从而引起胃肠道出血。 2.胃溃疡 若患者长时间患有胃溃疡,并且不及时进行治疗,可能会引起胃黏膜穿孔,造成胃肠道出血的症
胃肠道出血休克严重吗
丁印鲁 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胃肠道出血休克一般比较严重。 胃肠道出血休克指的是由于胃肠道出血导致大量血液丢失,引起血压急剧下降,血液循环不足,从而导致休克状态。以上情况需要及时的进行医疗干预和治疗,否则当出血量较大时,会导致血液循环不足,使身体各个器官无法得到足够的血液和氧气供应,进一步导致器官功能衰竭,发生严重的并发症,如心
胃肠道不好一般要做哪些检查
丁印鲁 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胃肠道不好一般可以做大便常规、腹部B超、胃肠镜等检查 1.大便常规 通过观察大便的颜色,可以初步判断有没有胃肠道出血,同时还可以进行细菌培养,检测有没有细菌感染或病毒感染。 2.腹部B超 通过腹部B超加重,可以观察肝脏、脾、胰腺、胆囊、双肾等脏器有没有炎症、结节、梗阻、结石等情况。 3.胃肠镜 胃镜
胃肠道出血吃什么药
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃肠道出血如果是轻症的,可以口服药物进行治疗,常用的药物是质子泵抑制剂,如奥美拉唑和雷贝拉唑等。患者还可以服用一些止血的药物进行治疗,有效止血,防止病情疾病。一般建议胃肠道出血的患者及时去医院就诊,明确原因后再对症进行治疗。
胃肠道出血有什么症状
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃肠道出血,如果是以十二指肠屈氏韧带为划分,可以分为上消化道出血和下消化道出血两种。十二指肠屈氏韧带以上的出血叫上消化道出血,十二指肠屈氏韧带以下部位的出血叫下消化道出血。上消化道出血常见的症状是呕血、黑便。下消化道出血,如果出血量少,是以黑便为主,出血量大是以便血为主。一般很少出现呕血症状。所以,胃肠道出血症状是以部位划分而不同,临床上
胃肠道出血很严重吗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃肠道出血的严重程度判断,一般是根据出血量的多少来判断的,如果出血量比较大,患者出现低血容量休克的表现,例如血压迅速降低、出冷汗、头晕等症状,说明疾病程度非常严重,应当及时的止血或者补充血容量等对症处理治疗。而出血量比较少的患者一般以黑便为主,经过保护胃肠黏膜的对症治疗,可以使病情得到迅速的缓解。所以笼统的来讲,胃肠道出血患者严重程度,要
胃肠道出血怎么办
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果出现了胃肠道出血,首先患者要做到的是自我评估,其中,最重要的是评估出血量,如果在短时间内,出血量超过了600毫升,说明病情危险度比较高,可能会在短时间之内发生休克,所以要拨打120来求救。如果出血量比较少,也可以由亲属陪同前往附近的医院来检查,可以做胃肠镜检查,医生会根据胃肠镜检查的结果,出血的原因来向患者提出治疗的建议。
胃肠道出血是什么原因
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
引起胃肠道出血的原因有很多,在临床上,常常把胃肠道出血区分为上消化道出血和下消化道出血,上消化道出血的常见病因有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌等,少见的原因有血管畸形、糜烂、贲门撕裂、胃横径动脉综合征等。下消化道出血的常见病因有痔疮、大肠腺瘤、大肠腺癌、炎症性肠病、肠道间质瘤、血管畸形和缺血性结肠炎等,还有一些全身性疾
胃肠道出血症状明显么
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃肠道出血是一种常见疾病,多数急性胃肠道出血的患者症状都很明显,常表现为呕血或者便血,同时还会伴有焦虑和恐惧的情绪,伴有腹胀、腹痛、头晕、头重脚轻等症状。当胃肠道出血的患者出现直立性低血压或者心动过速的时候,表明血容量丢失已经达到了10%-20%,将很快进入休克状态。慢性胃肠道出血的患者,症状往往比较隐匿,可能仅仅有黑便,或者面色苍白等表
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