又拉肚子又呕吐可由感染性因素（病毒如轮状病毒、诺如病毒，细菌如大肠杆菌、沙门氏菌感染）、非感染性因素（饮食因素如食物中毒、饮食过量或不恰当，腹部着凉，其他疾病如胃肠型感冒、急性胰腺炎、肠梗阻影响）引起，不同特殊人群（婴幼儿、老年人、孕妇）情况有别，出现症状时需补水防脱水，症状持续不缓解等应及时就医查因并治疗
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.轮状病毒：是婴幼儿腹泻的常见病原体，也可引起呕吐。主要通过粪-口途径传播，多发生在秋冬季节。患儿常先出现呕吐，随后腹泻，大便呈水样或蛋花汤样。全球每年有大量婴幼儿因轮状病毒感染出现又拉肚子又呕吐的症状，研究显示轮状病毒感染导致的腹泻在婴幼儿群体中发病率较高。
2.诺如病毒：可引起成人和儿童的急性胃肠炎，传播途径包括污染的食物、水等。感染后起病急，主要症状为恶心、呕吐、腹泻，大便多为稀水便或水样便。在学校、幼儿园等人群密集场所易暴发流行，有调查表明诺如病毒感染引发的呕吐和腹泻在特定人群聚集环境中较为常见。
（二）细菌感染
1.大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌可导致肠道感染，引起腹泻、呕吐。如产毒性大肠杆菌，可产生肠毒素，导致分泌性腹泻，同时伴有呕吐症状。常见于饮食不洁的情况，污染的食物中若存在此类大肠杆菌，就可能引发感染。
2.沙门氏菌：通过食用被污染的肉类、蛋类等食物传播，感染后会出现发热、呕吐、腹泻等症状，腹泻多为水样便或黏液便，呕吐也较为常见，在食品卫生监管不到位的情况下易发生沙门氏菌感染导致又拉肚子又呕吐的情况。
二、非感染性因素
（一）饮食因素
1.食物中毒：食用了被细菌及其毒素污染的食物，或食用了含有毒性物质的食物，如毒蘑菇、未煮熟的四季豆等，可引起呕吐、腹泻。例如食用了被金黄色葡萄球菌污染的食物，短时间内就可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，呕吐往往较为剧烈，腹泻为水样便。
2.饮食过量或不恰当：婴幼儿若喂养不当，一次进食过多或食用了不易消化的食物，可能导致消化不良，出现呕吐、腹泻。成人暴饮暴食后也可能出现胃肠功能紊乱，表现为又拉肚子又呕吐。
（二）腹部着凉
腹部受到寒冷刺激，会引起胃肠道蠕动加快，导致呕吐、腹泻。尤其是婴幼儿，体温调节能力较弱，腹部保暖不当易出现这种情况。在寒冷季节，若孩子夜间踢被子等导致腹部着凉，就可能引发又拉肚子又呕吐的症状。
（三）其他疾病影响
1.胃肠型感冒：由病毒感染引起，除了有感冒的症状如鼻塞、流涕、咳嗽等，还会出现胃肠道症状，如呕吐、腹泻。病毒感染累及胃肠道，导致胃肠功能紊乱。
2.急性胰腺炎：多见于成人，暴饮暴食、胆道疾病等可诱发。患者除了上腹部疼痛外，也可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状，呕吐物多为胃内容物，腹泻程度不一。
3.肠梗阻：各种原因引起的肠道梗阻，会导致肠道内容物通过障碍，出现呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便等症状，早期可能表现为呕吐，随后出现腹泻（梗阻部位以下肠管的积气积液刺激导致），但这种情况相对较为严重，需及时就医。
三、特殊人群情况
（一）婴幼儿
婴幼儿消化系统发育不完善，免疫功能较弱，更容易受到感染性和非感染性因素的影响。如感染轮状病毒时，由于其肠道功能脆弱，呕吐和腹泻症状可能相对更明显，且容易出现脱水等并发症。在喂养方面需格外注意卫生和适量，腹部保暖要做好。
（二）老年人
老年人各器官功能衰退，胃肠功能减弱，感染性疾病后恢复相对较慢。若发生又拉肚子又呕吐的情况，更易出现水电解质紊乱等问题。同时，老年人可能合并有其他基础疾病，如心脑血管疾病等，在治疗时需综合考虑，避免因腹泻呕吐导致基础疾病加重。
（三）孕妇
孕妇在孕期身体处于特殊状态，若出现又拉肚子又呕吐的情况，需谨慎对待。一些感染性因素可能会对胎儿产生影响，饮食上的问题也需特别注意，以免影响自身和胎儿的营养状况。如发生食物中毒等情况，处理不当可能危及母婴健康。
当出现又拉肚子又呕吐的情况时，首先要注意补充水分和电解质，防止脱水。如果症状持续不缓解或伴有发热、腹痛剧烈、脱水表现（如口干、尿量减少等）等情况，应及时就医，进行相关检查如大便常规、血常规等，以明确病因，采取相应的治疗措施。
