眼角和嘴角烂的原因主要有感染因素(包括细菌、病毒、真菌感染,不同人群因卫生习惯、免疫力等因素易感染)、营养缺乏(维生素B族、锌元素缺乏可致皮肤黏膜受损)、过敏因素(接触性过敏和食物过敏,过敏体质者更易出现症状)、其他因素(不良习惯、环境因素、全身性疾病等),针对特殊人群如儿童、老年人、孕妇也给出了相应温馨提示,如儿童培养卫生习惯、保证营养,老年人及时治疗、加强营养,孕妇谨慎用药等。
一、感染因素
1.细菌感染:常见的细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等可引发眼角和嘴角感染。儿童由于卫生习惯不佳,如经常用手揉眼睛、抠嘴,易将细菌带到眼角和嘴角,增加感染几率。免疫力低下的人群,如老年人、患有慢性疾病者,皮肤黏膜的抵抗力较弱,也容易受到细菌侵袭。感染后局部会出现红肿、疼痛,严重时可出现溃烂、渗液。
2.病毒感染:单纯疱疹病毒感染较为常见,当人体免疫力下降时,潜伏在体内的病毒会被激活。例如,长期熬夜、过度劳累、患有其他疾病等情况下,病毒会在眼角或嘴角周围引发疱疹,水疱破裂后可形成糜烂面。水痘带状疱疹病毒感染在累及面部神经时,也可能影响到眼角和嘴角部位,除了局部烂的症状外,还可能伴有神经痛。
3.真菌感染:眼角和嘴角部位温暖潮湿的环境适合真菌生长,特别是在一些经常佩戴眼镜、口罩,局部透气性差的人群中容易发生。如白色念珠菌感染,会导致局部皮肤出现红斑、脱屑、瘙痒,抓挠后可出现破损、溃烂。
二、营养缺乏
1.维生素缺乏:维生素B族缺乏较为常见,尤其是维生素B2(核黄素)。维生素B2参与人体的生物氧化和能量代谢过程,缺乏时会影响皮肤黏膜的正常代谢。长期饮食不均衡,如过度节食、挑食,以精米白面为主食而很少摄入粗粮、蔬菜水果的人群容易缺乏。儿童处于生长发育阶段,对维生素的需求量较大,如果饮食中供应不足,易出现维生素B2缺乏,导致眼角、嘴角皮肤黏膜受损,出现糜烂、裂隙。
2.微量元素缺乏:锌元素对维持皮肤黏膜的完整性有重要作用。锌缺乏会影响细胞的分裂和再生,降低皮肤的抵抗力。素食者、患有肠道吸收障碍疾病的人群容易出现锌缺乏。老年人由于消化功能减退,对锌的吸收能力下降,也可能导致锌缺乏,进而引起眼角和嘴角的病变。
三、过敏因素
1.接触性过敏:接触某些物质后可能引发过敏反应。化妆品、护肤品、眼镜架、口罩材质等都可能是过敏原。过敏体质的人群,皮肤较为敏感,更容易出现过敏症状。儿童的皮肤娇嫩,对一些化学物质更为敏感。接触过敏原后,局部会出现瘙痒、红斑、丘疹,搔抓后可出现糜烂、渗出。
2.食物过敏:食用某些食物后也可能引起过敏,如海鲜、牛奶、鸡蛋等。过敏反应可累及眼角和嘴角部位,出现皮肤发红、肿胀、瘙痒,严重时可出现水疱、破溃。有食物过敏史的人群在食用相关食物后,短时间内就可能出现症状。
四、其他因素
1.不良习惯:经常舔嘴角、咬嘴唇等不良习惯会使嘴角皮肤的水分蒸发加快,导致皮肤干燥、皲裂,细菌容易侵入引发感染。儿童由于自控能力较差,更容易养成这些不良习惯。一些从事户外工作的人群,长期受到风吹日晒,也会使眼角和嘴角皮肤水分流失增加,加重干燥程度。
2.环境因素:在干燥、寒冷的季节,空气湿度低,皮肤水分散失快,眼角和嘴角的皮肤容易变得干燥、粗糙,进而出现裂口。长期处于空调环境中,室内空气干燥,也会有类似影响。另外,工作环境中接触刺激性物质,如化工原料、粉尘等,也可能刺激眼角和嘴角皮肤,导致病变。
3.全身性疾病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,血液中糖分较高,容易滋生细菌和真菌,且皮肤的愈合能力较差,眼角和嘴角出现破损后不易愈合,容易发生感染和溃烂。自身免疫性疾病如干燥综合征,会影响泪腺和唾液腺的分泌,导致眼角和嘴角部位干燥,容易出现干裂、糜烂。
特殊人群温馨提示:儿童应培养良好的卫生习惯,避免用手触摸眼角和嘴角,保证营养均衡,避免挑食。家长要关注孩子的症状变化,出现问题及时就医。老年人由于身体机能下降,恢复能力较差,出现眼角嘴角烂的情况时要及时治疗,同时注意加强营养,提高免疫力。孕妇在用药时要谨慎,避免使用对胎儿有影响的药物,优先选择非药物治疗方法,如调整饮食、改善局部卫生等。



