口腔异味可由多种因素引起，包括口腔卫生不佳（如不认真刷牙等致食物残渣残留、不同年龄段及生活方式、有口腔疾病病史等）、口腔疾病（如龋齿、牙龈炎、牙周炎等及相关年龄段、生活方式、病史因素）、全身性疾病（消化系统疾病如胃炎、胃溃疡等及相关年龄段、生活方式、病史因素，呼吸系统疾病如鼻窦炎、支气管炎等及相关年龄段、生活方式、病史因素）、其他因素（饮食、药物、不同年龄段、生活方式、其他病史等因素）。
年龄因素：儿童若口腔卫生习惯不佳，如学龄前儿童可能因家长监督不足等原因易出现口腔卫生问题进而导致口腔异味；老年人由于牙齿松动、咀嚼功能下降等，也较难彻底清洁口腔，易发生口腔卫生不佳相关异味。
生活方式：长期熬夜、吸烟等不良生活方式会影响口腔唾液分泌，唾液有清洁口腔的作用，唾液分泌减少会使口腔自洁能力下降，利于细菌滋生产生异味。吸烟者烟草中的化学成分会残留在口腔中，加重异味情况。
病史：有牙周炎等口腔疾病的患者，牙周组织存在炎症，更易有细菌聚集，相比健康人群更易出现口腔异味。
口腔疾病
龋齿：龋洞内易存留食物碎屑，细菌在龋洞内大量繁殖，分解食物产生异味。比如邻面龋，食物易嵌塞在龋洞不易清理，细菌发酵产酸产气，导致口腔出现异味。
牙龈炎：牙龈发炎时，牙龈组织充血、肿胀，细菌滋生繁殖活跃，会产生异味。研究表明，牙龈炎患者口腔中硫化氢等异味物质含量明显高于健康人。
牙周炎：牙周炎患者牙周袋内有大量的菌斑、牙石，细菌及其代谢产物会引发异味。牙周炎病情越严重，异味往往越明显，因为炎症范围更广、细菌数量更多。
年龄因素：儿童龋齿发生率相对较高，若不及时治疗易出现异味；老年人患牙周炎等疾病的概率增加，也是口腔疾病相关异味的高发人群。
生活方式：有不良口腔卫生习惯的人群更易患口腔疾病从而引发异味，长期高糖饮食的人群龋齿发生风险高，也易出现异味。
病史：本身有口腔疾病既往史的人群，若病情控制不佳，容易复发并导致异味再次出现。
全身性疾病
消化系统疾病
胃炎：胃炎患者胃肠道消化功能紊乱，可能导致胃内食物反流至口腔，带有胃部的异味。例如胆汁反流性胃炎，胆汁反流进入口腔会引起异味。相关研究发现，约30%的胃炎患者存在口腔异味问题与反流有关。
胃溃疡：胃溃疡患者胃酸分泌异常，可能出现消化不良等情况，食物在胃内停留时间延长，发酵产生异味后可能通过食管反流至口腔。
年龄因素：老年人消化系统功能衰退，患消化系统疾病的概率增加，更易因消化系统疾病引发口腔异味。
生活方式：长期精神紧张、饮食不规律的人群患消化系统疾病风险高，易出现相关异味。
病史：有消化系统疾病病史的人群，病情复发时更易导致口腔异味。
呼吸系统疾病
鼻窦炎：鼻窦内的脓性分泌物可能倒流至口腔，产生异味。鼻窦炎患者鼻腔分泌物增多，部分会流入口腔，其中的细菌等物质导致口腔有异味。临床观察发现，鼻窦炎患者中约20%伴有口腔异味。
支气管炎：支气管炎患者呼吸道分泌的痰液等物质可能经口腔排出，痰液中的细菌等成分会引起异味。
年龄因素：儿童呼吸系统发育尚不完善，患鼻窦炎等疾病时也可能出现口腔异味；老年人呼吸系统功能减退，患病后更易导致异味情况。
生活方式：长期吸烟、处于空气污染环境中的人群患呼吸系统疾病风险高，易引发异味。
病史：有呼吸系统疾病病史的人群，病情复发时易出现口腔异味。
其他因素
饮食因素：食用大蒜、洋葱等具有特殊气味的食物后，其中的某些成分会残留在口腔中，经过口腔细菌作用后产生异味，这种异味一般在进食后较短时间内出现，通过刷牙等口腔清洁措施可部分缓解。
药物因素：某些药物服用后可能导致口腔异味，例如一些降压药等，具体机制可能与药物在口腔内的代谢或影响口腔环境有关，但相对较少见。
年龄因素：不同年龄段人群因上述各因素影响口腔异味的情况不同，儿童可能因饮食、口腔卫生等问题常见异味，老年人因多种疾病及生理功能衰退更易出现异味。
生活方式：长期大量饮酒的人群，酒精会影响口腔环境，且饮酒后口腔自洁能力下降，易出现异味。
病史：有特殊代谢性疾病等其他病史的人群，也可能因疾病本身导致口腔异味，比如糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔内可能出现丙酮味等异味。
