慢性结肠炎是怎么回事

慢性结肠炎是结肠部位病程长、易反复的慢性炎症性疾病，发病与感染、免疫、菌群失调等因素相关，有腹泻、腹痛等临床表现，可通过结肠镜等检查诊断，治疗包括一般、药物及中医中药治疗，可通过注意饮食卫生、保持良好生活方式、避免滥用抗生素来预防。

一、慢性结肠炎的定义

慢性结肠炎是一种发生在结肠部位的慢性炎症性疾病，其病因较为复杂，病程较长，病情容易反复。

二、发病原因

1.感染因素：某些细菌、病毒等病原体感染可能引发慢性结肠炎。例如，一些肠道致病菌感染后，若未能彻底清除，可能持续刺激肠道黏膜，导致炎症迁延不愈。不同年龄段人群感染的病原体可能有所差异，儿童可能因饮食卫生等因素感染特定病原体，而成年人则可能因接触污染环境等原因感染相关病菌。

2.免疫因素：自身免疫功能紊乱在慢性结肠炎的发病中起到重要作用。人体免疫系统错误地攻击自身肠道组织，导致肠道黏膜持续受损，引发慢性炎症。这种免疫异常可能与遗传因素有一定关联，具有遗传易感性的人群更容易出现免疫功能失调而患病。不同性别在免疫功能方面可能存在一定差异，但总体上免疫因素是重要的致病环节。

3.肠道菌群失调：正常肠道菌群对维持肠道健康至关重要，当肠道菌群平衡被打破，有益菌数量减少，有害菌增多时，可能破坏肠道黏膜屏障，引发炎症反应。生活方式的改变，如长期不合理饮食、滥用抗生素等，都可能导致肠道菌群失调，进而增加慢性结肠炎的发病风险。例如，长期高油高糖饮食会影响肠道菌群的构成，而频繁使用抗生素会杀灭肠道内的有益菌，破坏菌群平衡。

三、临床表现

1.腹泻：是常见症状之一，粪便性状多样，可为稀便、黏液便、脓血便等。腹泻频率因人而异，有的患者可能每日数次，有的则可能次数更多。年龄较小的儿童患慢性结肠炎时，腹泻可能影响营养吸收，导致生长发育迟缓；而成年人可能因频繁腹泻影响日常生活和工作。

2.腹痛：多为腹部隐痛或胀痛，疼痛部位多在左下腹或下腹。疼痛程度和发作时间不固定，部分患者可能在进食后加重。不同性别对腹痛的感知和表述可能有一定差异，但总体上腹痛是影响患者生活质量的重要症状之一。

3.其他症状：还可能出现腹胀、里急后重（总有排便不尽感）等症状。部分患者可能伴有乏力、消瘦等全身症状，长期患病还可能影响患者的心理健康，出现焦虑、抑郁等情绪问题。

四、诊断方法

1.结肠镜检查：是诊断慢性结肠炎的重要手段。通过结肠镜可以直接观察肠道黏膜的病变情况，如是否有充血、水肿、糜烂、溃疡等，并可取病变组织进行病理检查，明确炎症的性质和程度。不同年龄段患者进行结肠镜检查时的操作难度和注意事项有所不同，儿童进行检查时需要更加轻柔操作，确保安全。

2.粪便常规及潜血检查：可以了解粪便中是否有红细胞、白细胞、潜血等情况，辅助判断肠道是否存在炎症、出血等问题。

3.血液检查：如血常规可了解是否有炎症指标升高，血沉、C-反应蛋白等也可辅助评估炎症活动程度。

五、治疗原则

1.一般治疗：

饮食调整：患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，选择易消化、富含营养的食物。例如，可多吃米粥、面条、蔬菜泥等。不同年龄患者的饮食要求有所不同，儿童需要保证营养均衡以满足生长发育需求，而老年人则要注意饮食易于消化吸收。

休息：保证充足的休息，避免过度劳累，有利于身体的恢复。

2.药物治疗：根据病情可能使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，但具体药物的选择需由医生根据患者病情决定，患者不可自行随意用药。

3.中医中药治疗：部分中药方剂或中成药可能对慢性结肠炎有一定的治疗作用，但需在专业中医医生的指导下使用，根据患者的具体证型进行辨证论治。

六、预防措施

1.注意饮食卫生：养成良好的饮食习惯，不吃变质食物，饭前便后洗手，避免病从口入。儿童要特别注意饮食卫生，家长要加强监管，确保儿童食用安全卫生的食物。

2.保持良好生活方式：合理作息，避免长期熬夜，适度进行体育锻炼，增强身体免疫力。不同性别和年龄的人群可根据自身情况选择适合的运动方式，如年轻人可选择跑步、健身等，老年人可选择散步、太极拳等。

3.避免滥用抗生素：抗生素的使用应严格遵循医嘱，避免因滥用抗生素导致肠道菌群失调。