脑梗塞昏迷时间个体差异大，主要受脑梗塞严重程度、治疗及时性有效性及患者自身基础状况影响，轻度脑梗塞昏迷短，重度长，及时治疗可缩短昏迷时间，年轻及基础疾病控制好的患者昏迷时间相对短，老年及合并严重基础疾病者昏迷时间常较长
一、脑梗塞严重程度影响昏迷时长
1.轻度脑梗塞：如果脑梗塞病灶较小，对脑功能的影响相对较轻，患者昏迷时间通常较短，可能数小时至1-2天左右。例如一些腔隙性脑梗塞，病灶局限，经过及时规范的治疗，患者可能较快苏醒，昏迷持续时间较短。这是因为病灶对大脑重要功能区域的影响范围小，神经功能缺损较轻，身体的代偿和修复相对容易在较短时间内发挥作用。
2.中度脑梗塞：当脑梗塞病灶范围中等，累及较多脑区时，患者昏迷时间可能延长至数天至1-2周。此时脑内神经功能缺损较明显，脑水肿等情况可能较为突出，会持续影响脑的正常功能，导致患者长时间处于昏迷状态。例如脑梗塞影响了多个脑叶或较大的脑动脉供血区域，神经细胞受损严重，恢复需要一定时间，但相对重度脑梗塞又有一定的恢复空间。
3.重度脑梗塞：若脑梗塞面积大，发生了大面积脑梗死，累及大脑重要的功能结构，如脑干等关键部位，患者昏迷时间往往较长，可能数周甚至更长时间，部分患者可能长期昏迷成为植物状态。因为大面积脑梗塞会引起严重的脑水肿、颅内压增高，甚至脑疝形成，对脑功能造成极大的破坏，神经细胞大量坏死，恢复极为困难。
二、治疗及时性与有效性的影响
1.治疗及时：如果在脑梗塞发生后能尽快进行有效的治疗，如在发病急性期及时采取溶栓、取栓等再灌注治疗措施，那么患者昏迷时间可能会缩短。例如在脑梗塞发病的黄金时间窗内（一般缺血性脑梗塞溶栓治疗的时间窗为发病后4.5小时内，取栓治疗时间窗可适当延长）进行规范治疗，能够使堵塞的血管再通，恢复脑的血液供应，减少神经细胞的坏死，从而有利于患者尽早苏醒，缩短昏迷持续时间。这是因为及时恢复脑血流可以最大程度地挽救缺血半暗带的神经细胞，减轻脑损伤程度。
2.治疗不及时或效果不佳：如果错过最佳治疗时机，或者治疗方案不当等，会导致脑损伤进一步加重，患者昏迷时间会相应延长。比如患者就诊不及时，未能在溶栓或取栓时间窗内接受治疗，脑梗塞区域的神经细胞大量坏死，脑水肿持续加重，昏迷时间就会明显延长。
三、患者自身基础状况的影响
1.年龄因素
年轻患者：年轻患者自身的代偿能力相对较强，脑的修复和再生能力也比老年患者好一些。如果年轻患者发生脑梗塞昏迷，在同等严重程度的脑梗塞情况下，相对老年患者昏迷时间可能会短一些。例如年轻的脑梗塞患者，脑梗塞病灶中等，经过积极治疗，可能在1-2周内苏醒。这是因为年轻患者的神经组织对缺血缺氧的耐受性相对较好，身体的整体状况相对较好，能够更好地应对脑梗塞带来的损伤。
老年患者：老年患者往往伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，身体机能衰退，脑的储备功能下降。所以老年患者发生脑梗塞昏迷后，昏迷时间通常较长。例如老年患者患重度脑梗塞，可能昏迷数周甚至更长时间，且恢复的预后往往不如年轻患者。这是因为老年患者的脑动脉硬化更严重，血管弹性差，脑的血液供应本身就相对不足，再加上基础疾病的影响，使得脑损伤后恢复困难。
2.基础疾病情况
合并严重基础疾病：如果患者除了脑梗塞外，还合并有严重的心肺功能不全、肝肾功能衰竭等其他重要脏器功能障碍，那么患者昏迷时间可能会延长。因为重要脏器功能不全不利于患者整体的恢复，身体无法为脑功能的恢复提供良好的内环境支持。例如患者脑梗塞同时合并严重心力衰竭，心脏泵血功能下降，脑的血液灌注进一步减少，会加重脑损伤，导致昏迷时间延长。
基础疾病控制良好：如果患者基础疾病控制平稳，如高血压患者血压长期控制在相对正常范围，糖尿病患者血糖控制稳定等，那么患者发生脑梗塞后，相对基础疾病控制不佳的患者，昏迷时间可能会短一些。因为良好的基础疾病控制可以减少脑梗塞的复发风险，也有利于脑损伤后的修复，为患者的苏醒创造更好的身体条件。
总之，脑梗塞昏迷的时间是因人而异的，从数小时到数周甚至更长时间都有可能，需要综合考虑脑梗塞本身的严重程度、治疗情况以及患者自身的基础状况等多方面因素来判断。
