牙龈红肿出血怎么办

牙龈红肿出血与口腔局部因素（牙菌斑、牙结石、不良刷牙习惯、食物嵌塞）和全身因素（血液系统疾病、内分泌紊乱、系统性疾病）相关，可通过口腔清洁护理（正确刷牙、使用牙线或牙缝刷）、调整饮食（增加维C食物、减少辛辣刺激食物）干预，需及时就医检查（口腔科检查及血液检查），针对性治疗（洁治术、治疗原发疾病），不同人群（儿童、妊娠期女性、糖尿病患者）有特殊注意事项

一、明确牙龈红肿出血的常见原因

牙龈红肿出血多与口腔局部因素及全身因素相关。口腔局部因素中，牙菌斑、牙结石是常见诱因，牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌薄膜，牙结石则是牙菌斑钙化形成的硬物，它们长期刺激牙龈，引发炎症导致红肿出血；不良的刷牙习惯，如用力过猛、刷牙方式不正确等，也会损伤牙龈造成出血；食物嵌塞若未及时清理，会引发牙龈的炎症反应。全身因素方面，像血液系统疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，会影响凝血功能，导致牙龈容易出血；内分泌紊乱，妊娠期女性体内激素变化会使牙龈对局部刺激更敏感，易出现红肿出血；一些系统性疾病，如糖尿病，患者血糖控制不佳时，口腔局部抵抗力下降，也易发生牙龈炎症出血。

二、非药物干预措施

1.口腔清洁护理

正确刷牙：选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，少量用力，在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次刷牙时间不少于3分钟，早晚各刷一次。对于儿童，家长要辅助监督并指导正确刷牙，因为儿童可能不能完全独立掌握正确方法，需注意力度，避免损伤儿童稚嫩的牙龈。

使用牙线或牙缝刷：牙菌斑容易在牙齿邻面堆积，使用牙线或牙缝刷可以有效清除邻面的食物残渣和牙菌斑。每天至少使用一次牙线清理牙缝，牙缝刷适用于牙缝较大或存在牙龈退缩的人群，能更精准地清洁牙缝部位。

2.调整饮食

增加富含维生素C的食物摄入，如橙子、猕猴桃、青椒等，维生素C有助于维持牙龈组织的完整性，增强牙龈的抵抗力。研究表明，缺乏维生素C易导致牙龈脆弱、容易出血，而充足的维生素C摄入可以改善牙龈的健康状况。同时，要减少辛辣、刺激性食物的摄入，这类食物可能会加重牙龈的炎症反应，对于有牙龈红肿出血的患者，应尽量避免食用。

三、及时就医检查与治疗

1.就医检查

当出现牙龈红肿出血情况时，应及时前往口腔科就诊。医生会进行详细的口腔检查，包括查看牙龈的状况、牙齿的情况等，还可能会建议进行血常规、凝血功能等血液检查，以排除全身血液系统等疾病导致的牙龈出血。例如，白血病患者的血常规会有异常的白细胞计数及形态改变，血小板减少性紫癜患者凝血功能检查会显示血小板减少等。

2.针对性治疗

如果是牙菌斑、牙结石引起的，医生会进行洁治术，通过超声洁牙等方式去除牙菌斑和牙结石，消除局部刺激因素，从而缓解牙龈红肿出血症状。对于由全身疾病引起的牙龈出血，如血液系统疾病、内分泌紊乱等，需要同时针对原发疾病进行治疗。比如糖尿病患者需要控制血糖，将血糖稳定在合理范围内，才能从根本上改善牙龈的炎症状况。

四、不同人群的特殊注意事项

1.儿童

儿童牙龈红肿出血可能与口腔卫生习惯不良、乳牙萌出等有关。家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如每天早晚辅助刷牙、监督使用牙线等。在乳牙萌出阶段，可能会出现轻度的牙龈红肿，这是正常的生理现象，但要注意保持口腔清洁，避免食物残渣积聚加重炎症。如果儿童牙龈红肿出血持续不缓解或伴有其他异常症状，如发热等，应及时就医。

2.妊娠期女性

妊娠期女性由于体内激素变化，牙龈对局部刺激更敏感，易出现牙龈红肿出血。这期间要特别注意口腔清洁，除了常规的刷牙、使用牙线外，可在医生指导下使用妊娠期专用的口腔护理产品。要定期进行口腔检查，及时处理口腔问题。同时，要注意营养均衡，保证维生素等营养物质的摄入，以维持牙龈健康。

3.糖尿病患者

糖尿病患者牙龈红肿出血时，除了做好口腔清洁等基础护理外，要严格控制血糖。因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会加重牙龈炎症。要遵循糖尿病的饮食和治疗方案，密切监测血糖，保持血糖稳定，这样才能更好地控制牙龈的炎症状况，促进牙龈健康的恢复。