牙龈增生的原因
牙龈增生受药物、口腔局部刺激及全身系统性疾病因素影响。钙通道阻滞剂、抗癫痫药物、免疫抑制剂等药物可通过不同机制致牙龈增生；菌斑微生物堆积、牙石沉积等口腔局部刺激会引发或加重牙龈炎症进而导致增生；糖尿病患者因高血糖等致牙龈易发炎增生，遗传性牙龈纤维瘤病是常染色体遗传致牙龈纤维弥漫增生
一、药物因素
（一）钙通道阻滞剂
1.作用机制及影响：如硝苯地平、氨氯地平这类钙通道阻滞剂，其可能通过影响细胞内钙代谢等机制，促使成纤维细胞增殖和胶原合成增加，进而导致牙龈增生。有研究显示，长期服用此类药物的患者中，牙龈增生的发生率可达一定比例，且与药物剂量有一定关联，一般剂量越高，发生牙龈增生的风险可能相对越高，在年龄方面，中老年患者可能相对更易受其影响，因为随着年龄增长，机体代谢等功能可能有所变化，对药物的反应可能不同。
（二）抗癫痫药物
1.具体药物及作用：像苯妥英钠等抗癫痫药物也可能引发牙龈增生。其作用机制可能与药物改变了牙龈成纤维细胞的生物学行为有关，使得牙龈组织中纤维结缔组织过度增生。有研究表明，服用苯妥英钠的癫痫患者中，一定比例会出现牙龈增生情况，在性别方面，目前并无明显的性别差异倾向，但不同年龄阶段的患者对药物的反应可能有别，儿童患者由于处于生长发育阶段，牙龈等组织的代谢活跃程度不同，可能在药物影响下更易出现牙龈增生相关表现。
（三）免疫抑制剂
1.环孢素为例：环孢素作为免疫抑制剂，应用于器官移植等情况时，也可能导致牙龈增生。其可能通过影响细胞因子等途径，促进牙龈组织的纤维增生。在病史方面，如果患者有器官移植需要长期使用免疫抑制剂的情况，就存在较高的牙龈增生风险，而且不同个体对环孢素的代谢等差异也会影响牙龈增生的发生概率，年龄较小的患者使用时需特别谨慎，因为其身体各系统发育尚不完善，药物对牙龈等组织的影响可能更复杂。
二、口腔局部刺激因素
（一）菌斑微生物
1.作用原理：口腔中的菌斑微生物是重要的局部刺激因素。菌斑不断堆积，其中的细菌及其代谢产物会持续刺激牙龈组织，引发炎症反应，在炎症状态下，牙龈组织更容易发生增生。例如，长期口腔卫生状况差，菌斑堆积多的患者，相比口腔卫生良好的患者，牙龈增生的可能性更高。在生活方式方面，不注重口腔清洁，如很少刷牙、刷牙方法不正确等，会加速菌斑的堆积，从而增加牙龈增生的风险，各个年龄阶段的人群都可能因为不良口腔卫生习惯导致菌斑堆积进而引发牙龈增生，儿童如果家长没有帮助其养成良好口腔卫生习惯，也容易出现菌斑堆积相关的牙龈问题。
（二）牙石
1.刺激机制：牙石是沉积在牙面上的已矿化或正在矿化的菌斑及软垢，其表面粗糙，更容易吸附菌斑微生物，持续刺激牙龈。牙石的机械刺激加上菌斑微生物的化学刺激，会导致牙龈炎症进一步加重，促使牙龈纤维组织增生。在年龄方面，随着年龄增长，口腔清洁效率可能下降，牙石更容易沉积，所以中老年人群相对更易受牙石刺激引发牙龈增生，而儿童如果存在口腔卫生不良等情况，也可能有牙石沉积导致牙龈问题，但概率相对较低。生活方式中，长期不洗牙等情况会使牙石不断累积，增加牙龈增生风险。
三、全身系统性疾病因素
（一）糖尿病
1.影响机制：糖尿病患者由于血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内环境容易受到影响。高血糖状态有利于细菌生长繁殖，牙龈组织在高糖环境下，炎症反应更容易发生且不易控制，进而可能导致牙龈增生。在病史方面，糖尿病患者如果血糖长期处于较高水平且未得到有效控制，发生牙龈增生的概率会增加，年龄较大的糖尿病患者可能因为代谢等多方面因素，更易出现牙龈增生相关表现，同时性别差异不明显，但不同年龄段的糖尿病患者对牙龈增生的易感性不同，儿童糖尿病患者相对较少，但一旦发生，由于其生长发育特点，需要特别关注口腔健康管理。
（二）遗传性牙龈纤维瘤病
1.遗传特性及表现：这是一种常染色体显性或隐性遗传的疾病，主要表现为牙龈组织的弥漫性纤维增生。其发病机制与遗传基因异常有关，导致牙龈组织中的纤维结缔组织过度增生。在家族病史方面，如果家族中有遗传性牙龈纤维瘤病的患者，后代患病风险增加，各个年龄阶段都可能发病，但在儿童时期可能就会表现出牙龈增生的症状，因为遗传因素从出生后就可能影响牙龈组织的发育等情况，需要早期进行监测和干预。
