牙周炎牙齿松动怎么办

牙周炎会因牙槽骨吸收致牙齿松动，其治疗有基础治疗（口腔清洁指导、龈上龈下洁治）、牙周手术治疗、松牙固定术，预防需保持良好口腔卫生、定期口腔检查洁治、调整生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食等。

一、牙周炎导致牙齿松动的原因

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，会导致牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）的炎症和破坏。当牙槽骨吸收达到一定程度时，就会出现牙齿松动。牙槽骨是牙齿的支撑结构，牙周炎使牙槽骨不断被破坏吸收，牙齿的支持力量减弱，从而引发松动。不同年龄、性别人群，由于口腔卫生维护情况、基础健康状况等差异，牙周炎的发生发展及牙齿松动情况可能不同。例如，老年人由于牙龈退缩、口腔自洁能力下降等因素，更容易患牙周炎且牙齿松动风险较高；而长期吸烟的人，烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，加重牙周炎症，促进牙齿松动的发生。

二、牙周炎牙齿松动的治疗措施

（一）基础治疗

1.口腔清洁指导：指导患者正确刷牙，推荐使用巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟；使用牙线或间隙刷清理牙缝间的食物残渣和牙菌斑。对于儿童，家长应帮助其做好口腔清洁，因为儿童自我口腔清洁能力较差，更需要家长监督和协助。成年人也应根据自身口腔情况，选择合适的口腔清洁工具，并坚持长期有效的口腔清洁。

2.龈上洁治和龈下刮治：龈上洁治是用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍；龈下刮治是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。这是治疗牙周炎的重要基础步骤，通过去除局部刺激因素，减轻牙周炎症，阻止牙槽骨进一步吸收，为牙齿松动的改善创造条件。不同患者的牙周状况不同，龈上洁治和龈下刮治的频率和操作方式会有所差异，医生会根据患者的具体情况进行判断。

（二）牙周手术治疗

如果基础治疗后牙齿松动仍较明显，可能需要进行牙周手术。例如牙周翻瓣术，通过翻瓣暴露牙根面，彻底清除根面的牙石、菌斑，修整牙槽骨形态，然后将牙龈瓣复位缝合。牙周手术可以更彻底地清除病变组织，促进牙周组织的再生和修复，对于改善牙齿松动有一定帮助。但手术存在一定风险，如术后感染、出血等，不同患者对手术的耐受性和术后恢复情况也不同，需要医生根据患者的整体状况进行评估和决策。

（三）松牙固定术

当牙齿松动达到一定程度时，可采用松牙固定术。通过牙周夹板将松动牙与相邻的稳固牙齿连接固定，使牙齿承受的力量分散，减轻患牙的负担，促进牙周组织的修复和愈合。松牙固定术适用于不同松动程度的牙齿，但对于过于松动、无保留价值的牙齿则不适用。在固定过程中，患者需要注意避免咬硬物，遵循医生的医嘱进行口腔护理和复诊。

三、预防牙周炎牙齿松动的措施

（一）保持良好口腔卫生习惯

1.正确刷牙：每天早晚采用巴氏刷牙法刷牙，选择软毛牙刷，按照正确的刷牙顺序，保证每个牙面都能得到清洁。对于儿童，要从小培养正确刷牙的习惯，家长可以起到示范和监督作用。

2.使用辅助清洁工具：定期使用牙线、间隙刷等辅助清洁工具，清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑。成年人可以根据自己的牙缝情况，选择合适的牙线或间隙刷；儿童在家长帮助下使用适合儿童的牙线棒等工具。

（二）定期口腔检查和洁治

建议每6-12个月进行一次口腔检查，每半年到一年进行一次龈上洁治。定期口腔检查可以早期发现牙周炎等口腔问题，及时进行干预；定期洁治可以有效清除牙石和菌斑，预防牙周炎的发生和发展。老年人、孕妇等特殊人群由于口腔健康状况可能更易出现问题，更应增加口腔检查和洁治的频率。孕妇在孕期由于激素水平变化，更容易患妊娠期牙龈炎，进而发展为牙周炎，所以孕期更要注重口腔卫生和定期口腔检查。

（三）调整生活方式

1.戒烟限酒：吸烟会增加牙周炎的发病风险并加重病情，导致牙齿松动加快；过量饮酒也会影响口腔局部的微环境，不利于口腔健康。所以戒烟限酒对于预防牙周炎牙齿松动非常重要。吸烟者应尽量戒烟，饮酒者应控制饮酒量。

2.合理饮食：保持均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素D和钙的食物，如新鲜蔬菜、水果、奶制品、豆制品等，这些营养物质有助于维持牙周组织的健康。避免过多食用含糖量高的食物，因为糖分会被口腔细菌利用产酸，腐蚀牙齿，增加患龋病和牙周炎的风险。儿童在生长发育阶段，更需要保证营养均衡，以促进牙周组织的正常发育。