宝宝拉肚子脱水什么表现
宝宝拉肚子脱水有皮肤黏膜、精神状态、尿量等表现,分轻度、中度、重度脱水,婴儿脱水表现不典型且变化快,有基础病史宝宝脱水表现更复杂,需关注各方面表现及时处理。
一、宝宝拉肚子脱水的一般表现
(一)皮肤黏膜表现
1.皮肤弹性:脱水时宝宝皮肤弹性会变差,用手指捏起宝宝腹部或大腿内侧的皮肤,松开后皮肤回弹缓慢。这是因为脱水导致体内水分减少,皮肤组织水分不足,使得皮肤弹性下降。对于婴儿来说,由于皮肤较为娇嫩,这种表现会更加明显,年龄越小,皮肤弹性变化越能快速反映脱水程度。
2.口唇黏膜:宝宝口唇黏膜会变得干燥,正常湿润的口唇变得干裂,这是由于身体缺水,口腔及口唇部位的水分丢失所致。同时,可能伴有眼窝凹陷,这是因为脱水使体内液体量减少,眼窝周围组织水分不足,导致眼窝出现凹陷情况,婴儿的眼窝凹陷可能更容易被观察到。
(二)精神状态表现
1.烦躁不安:轻度脱水时宝宝可能会出现烦躁不安的表现,这是因为身体不适,宝宝通过烦躁来表达自己的不舒服。这是由于脱水影响了宝宝体内的电解质平衡和神经调节功能,导致宝宝情绪不稳定。
2.精神萎靡:中重度脱水时宝宝精神会明显萎靡,表现为不爱活动、反应迟钝等。严重脱水时宝宝甚至会出现意识模糊等情况,这是因为脱水严重影响了宝宝的身体机能,大脑等重要器官的血液灌注不足,从而影响了神经功能,导致精神状态发生明显变化。不同年龄的宝宝对脱水的耐受和表现有所不同,婴儿可能更早出现精神状态的改变,需要密切关注。
(三)尿量表现
1.尿量减少:宝宝拉肚子脱水时尿量会明显减少,这是因为身体为了减少水分丢失,肾脏会减少尿液的生成。轻度脱水时宝宝尿量可能只是较平时有所减少,中重度脱水时尿量会显著减少甚至无尿。对于不同年龄的宝宝,正常尿量标准不同,婴儿尿量相对较少,一旦拉肚子出现尿量减少,就需要警惕脱水情况。比如新生儿正常尿量每小时约1-3ml/kg,婴儿每天尿量约400-500ml,幼儿每天尿量约500-600ml,当尿量明显低于这些标准时,要考虑脱水可能。
二、不同程度脱水的具体表现
(一)轻度脱水
1.丢失水分约为体重的5%左右。宝宝一般表现为稍有口渴感,精神状态尚可,皮肤弹性轻度下降,尿量轻度减少。例如宝宝体重10kg,轻度脱水丢失水分约500ml,此时宝宝可能只是比平时稍微显得有点干渴,皮肤捏起后回弹稍慢,尿量较平时略少。
(二)中度脱水
1.丢失水分约为体重的5%-10%。宝宝口渴明显,精神萎靡或烦躁不安,皮肤弹性明显下降,眼窝和前囟明显凹陷,尿量明显减少。比如体重10kg的宝宝,中度脱水丢失水分500-1000ml,宝宝会表现出明显的口渴,精神状态较差,皮肤捏起后回弹很慢,眼窝和前囟凹陷较明显,尿量显著减少。
(三)重度脱水
1.丢失水分约为体重的10%以上。宝宝精神极度萎靡,甚至出现昏迷,皮肤弹性极差,眼窝和前囟深陷,口唇极度干燥,尿量极少或无尿,同时可能伴有循环衰竭的表现,如四肢厥冷、脉搏细速等。例如体重10kg的宝宝,重度脱水丢失水分1000ml以上,宝宝会非常虚弱,皮肤弹性几乎消失,眼窝和前囟深陷严重,口唇干裂严重,尿量几乎没有,还可能出现手脚冰凉、脉搏快而弱等循环不好的表现。
三、特殊人群(婴儿等)脱水表现的特点
(一)婴儿
1.婴儿由于自身生理特点,脱水表现可能更不典型但变化更快。婴儿前囟未闭,脱水时前囟凹陷可能更为突出,而且婴儿对脱水的耐受能力相对较弱,可能在较短时间内从轻度脱水发展为中度、重度脱水。婴儿皮肤薄,皮肤弹性改变可能更容易被察觉,同时婴儿的精神状态改变也更为明显,比如婴儿可能很快出现精神萎靡,且不容易用言语表达自己的不适,主要通过哭闹、精神状态等表现来体现脱水情况。所以对于婴儿拉肚子,家长要更加密切观察其皮肤弹性、前囟情况、尿量以及精神状态等,一旦发现异常要及时处理。
(二)有基础病史的宝宝
1.对于本身有先天性心脏病、营养不良等基础病史的宝宝,拉肚子脱水时的表现可能会更复杂。比如有先天性心脏病的宝宝,脱水可能会加重心脏的负担,导致宝宝出现呼吸急促等表现,而不仅仅是单纯的脱水表现;营养不良的宝宝,由于本身身体储备能力差,脱水后恢复可能更困难,而且脱水症状可能会被基础疾病掩盖一部分,需要更细致地观察宝宝的各项生命体征和一般状况,及时发现脱水情况并进行处理,避免延误病情。



