肌张力高性脑瘫具有多方面症状表现。在运动功能方面，有肌肉张力异常增高、运动发育迟缓；姿势异常表现为肢体及头部常呈异常姿势；反射异常包括原始反射延迟消失、病理反射出现；还可能伴有智力发育受影响、语言障碍等其他伴随症状。具体而言，肌肉张力高致活动阻力大，运动发育落后于正常儿童；肢体有内收内旋等异常姿势，头部也会后仰或前屈；原始反射延迟消失，出现病理反射；部分患儿智力发育迟缓，伴有语言障碍等。
一、运动功能方面的症状
（一）肌肉张力异常增高表现
肌张力高性脑瘫患儿的肌肉张力会明显高于正常儿童，常表现为肌肉僵硬。例如，在被动活动患儿肢体时，会感觉到明显的阻力，这种阻力类似于弯曲一根僵硬的木棍，这是由于脑部病变导致对肌肉的调控异常，使得肌肉持续处于紧张收缩状态。这种肌肉张力增高的情况在各个年龄段的患儿中均可能出现，且与患儿的年龄相关，年龄较小的患儿可能在换尿布、穿衣服等日常护理操作中就容易发现肢体活动不灵活，活动时阻力较大。
（二）运动发育迟缓
患儿的运动发育会明显落后于正常儿童。在大运动方面，比如正常婴儿在34个月时能抬头，6个月能独坐，而肌张力高性脑瘫患儿可能到相应月龄还不能完成这些动作。在精细运动上，正常婴儿89个月时能用拇指和食指拾物，而肌张力高性脑瘫患儿可能到该月龄仍难以完成这一精细动作。这是因为肌肉张力异常影响了患儿正常的运动功能发育，脑部受损导致运动传导和控制出现障碍，从而使运动发育进程受阻。
二、姿势异常方面的症状
（一）常见异常姿势表现
1.肢体姿势异常：患儿的肢体常呈现异常的姿势，如上肢常表现为内收、内旋，手指屈曲紧握，拇指内收等；下肢常表现为交叉腿（剪刀步），膝关节、髋关节屈曲困难，行走时脚尖着地等。这些姿势异常是由于肌肉张力高导致肌肉收缩不平衡所致。例如剪刀步是因为下肢内收肌肌张力过高，使得双腿交叉，像剪刀一样，这会严重影响患儿的行走功能，随着年龄增长，如果不及时干预，这种姿势异常会愈发明显。
2.头部姿势异常：部分患儿还可能出现头部后仰或前屈的异常姿势。头部后仰是由于颈部伸肌肌张力增高，而前屈可能是颈部屈肌肌张力相对过高，这种头部姿势异常也会影响患儿的整体运动协调和平衡能力，在患儿尝试坐立、站立等动作时会表现得更为明显，与正常儿童头部能保持相对稳定的姿势形成鲜明对比。
三、反射异常方面的症状
（一）原始反射延迟消失
正常婴儿出生后会存在一些原始反射，如拥抱反射、握持反射等，这些原始反射会在出生后一定月龄内逐渐消失。但肌张力高性脑瘫患儿的原始反射往往延迟消失。例如拥抱反射，正常婴儿在36个月时拥抱反射会逐渐消失，而肌张力高性脑瘫患儿可能到6个月甚至更晚月龄仍存在该反射。这是因为脑部病变影响了神经系统对原始反射的正常调控，导致反射弧的异常，使得原始反射不能按时消失，进而影响患儿正常的神经发育进程和运动功能的正常建立。
（二）病理反射出现
患儿还可能出现一些病理反射，如巴宾斯基征阳性等。当用钝器划患儿足底外侧时，正常婴儿在1岁半之前可能出现巴宾斯基征阴性表现，而肌张力高性脑瘫患儿可能会出现拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开的病理反射表现。这是由于脑部受损后，神经系统的正常抑制和兴奋调节失衡，导致病理反射的出现，反映了中枢神经系统的损伤情况，对于诊断肌张力高性脑瘫具有一定的辅助意义。
四、其他伴随症状方面的症状
（一）智力发育可能受影响
部分肌张力高性脑瘫患儿可能存在不同程度的智力发育迟缓。这是因为脑部病变不仅影响了运动功能相关的神经区域，还可能累及与智力发育相关的脑区。研究表明，约有25%50%的肌张力高性脑瘫患儿存在不同程度的智力障碍，其智力发育落后于正常儿童，在认知、语言等方面表现出明显的滞后。例如在语言发育上，正常儿童1岁左右开始说出简单词语，而肌张力高性脑瘫患儿可能到相应年龄还不能清晰表达简单意愿，或者语言表达能力明显低于同龄正常儿童。
（二）语言障碍
不少患儿会伴有语言障碍。由于运动功能异常可能影响到与语言相关的口面部肌肉的运动协调，例如唇部、舌部肌肉张力异常，导致发音困难、语速缓慢、语言不清等。有的患儿可能表现为只能发出简单的音节，难以进行连贯的语言表达，这严重影响了患儿与外界的沟通交流，对其社会交往和心理发展都会产生不利影响，且这种语言障碍与肌肉张力高导致的口面部肌肉运动控制失常密切相关。
