双侧基底节区腔隙性脑梗塞严重

来源:民福康

双侧基底节区腔隙性脑梗塞是在高血压、动脉硬化基础上,脑深部微小动脉闭塞致脑组织缺血性软化的特殊脑梗塞类型,多数情况下不算特别严重,若梗塞灶多、位于重要神经传导通路则较严重。其病情严重程度受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,治疗包括药物和手术治疗,康复训练很重要。不同特殊人群(老年人、儿童、孕妇)有不同注意事项,预防需控制基础疾病、改善生活方式及定期体检。

一、双侧基底节区腔隙性脑梗塞的定义与概述

双侧基底节区腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉硬化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。病变范围一般为220毫米,其中以24毫米者最为多见。

二、双侧基底节区腔隙性脑梗塞是否严重的判断

1.一般情况:多数情况下,双侧基底节区腔隙性脑梗塞不算特别严重。因为腔隙性脑梗塞病灶较小,如果没有累及关键功能区,很多患者可能没有明显的临床症状,或者仅出现轻微的头痛、头晕、肢体麻木、记忆力下降等症状。经过及时治疗和适当的康复锻炼,症状可以得到有效控制,对日常生活的影响相对较小。

2.严重情况:然而,部分患者的双侧基底节区腔隙性脑梗塞可能比较严重。如果梗塞灶数量较多、反复发生,或者位于重要的神经传导通路上,可能导致严重的后果。例如,影响到运动功能区,可能引起肢体无力、偏瘫;累及语言中枢,会出现言语障碍;若病情进一步发展,还可能导致血管性痴呆、假性延髓性麻痹等严重并发症,严重影响患者的生活质量和自理能力。

三、影响病情严重程度的因素

1.年龄:年龄越大,病情相对越严重。老年人身体机能衰退,血管弹性差,脑梗死后恢复能力弱,且常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这些都会增加治疗的难度和病情的复杂性。

2.性别:男性患双侧基底节区腔隙性脑梗塞的风险相对较高,且男性患者在患病后可能由于生活习惯等因素,病情进展可能更快。而女性在绝经前,由于雌激素的保护作用,发病风险相对较低,但绝经后风险会逐渐增加。

3.生活方式:不良的生活方式会加重病情。长期吸烟、酗酒会损伤血管内皮细胞,加速动脉硬化进程,增加脑梗复发的风险;缺乏运动、饮食不健康(如高盐、高脂、高糖饮食)会导致肥胖、血脂异常、血糖升高等,进一步加重脑血管病变。

4.病史:如果患者有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,会使病情更加严重。高血压会使脑血管长期处于高压状态,容易导致血管破裂和堵塞;糖尿病会引起微血管病变,影响脑组织的血液供应;高脂血症会使血液黏稠度增加,形成动脉粥样硬化斑块,增加脑梗塞的发病几率。

四、治疗与康复

1.治疗:主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面,常用的有抗血小板聚集药物、他汀类药物、改善脑循环药物等。手术治疗一般针对病情严重、有血管狭窄或堵塞的患者,如血管内介入治疗、颈动脉内膜切除术等。

2.康复:康复治疗对于双侧基底节区腔隙性脑梗塞患者非常重要。在病情稳定后,应尽早开始康复训练,包括肢体运动功能训练、语言训练、认知训练等。康复训练需要长期坚持,以促进神经功能的恢复和改善。

五、特殊人群的注意事项

1.老年人:老年人在治疗过程中要特别注意药物的不良反应,因为老年人肝肾功能减退,对药物的耐受性较差。同时,康复训练要循序渐进,避免过度劳累。家人要给予更多的关心和照顾,帮助老人进行日常生活活动。

2.儿童:儿童患双侧基底节区腔隙性脑梗塞较为罕见,但一旦发生,需要更加谨慎。治疗时要严格遵循儿科安全护理原则,避免使用对儿童生长发育有影响的药物。康复训练要根据儿童的特点进行个性化设计,注重趣味性和互动性,以提高儿童的配合度。

3.孕妇:孕妇患双侧基底节区腔隙性脑梗塞的治疗需要综合考虑孕妇和胎儿的安全。药物选择要谨慎,避免使用对胎儿有不良影响的药物。在康复过程中,要避免剧烈运动,防止对胎儿造成伤害。同时,要密切关注孕妇的心理状态,给予心理支持。

六、预防措施

1.控制基础疾病:积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,定期监测血压、血糖、血脂,遵医嘱按时服药,将各项指标控制在正常范围内。

2.改善生活方式:戒烟限酒,适量运动,保持健康的体重。饮食上要均衡营养,多吃蔬菜水果、全谷类食物,减少盐、油、糖的摄入。

3.定期体检:定期进行体检,以便早期发现脑血管病变,及时采取干预措施。对于有脑梗塞家族史的人群,更应加强体检和预防。

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双侧半卵圆中心腔隙性脑梗塞症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
双侧半卵圆中心腔隙性梗塞多数表现为表现出轻度面瘫。除此以外,还会表现出轻度的智能减退。肢体运动功能受限,可以经过药物进行治疗,使用一些健脑,活血化瘀,营养神经的药物。
半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞灶是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这主要是由于小脑动脉硬化,阻塞,导致供血区域脑组织缺血缺氧,坏死,液化。建议用软坚散结的药物,疏通小血管,建立侧支循环,营养脑组织,控制血压,血脂,血糖,平时注意作息,饮食清淡,多喝水,防止情绪激动。
多发性腔隙性脑梗塞严不严重?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这个多发性的腔隙性脑梗死还是较为严重的,进一步发展可能形成大范围的脑梗死的需要及时注意的,如果没有什么症状,可以考虑吃些阿司匹林等药物的,此外就是控制好血压血糖为宜。平时注意情绪的调节,保持积极健康的生活态度,防止挑食,不要导致营养不良。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
半卵圆中心腔隙性脑梗塞怎能治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大脑半卵圆中心表现出腔隙性脑梗塞的时候,临床上主要是由于平时表现出的一些急性的疾病,表现出梗塞的时候,临床还要看偏瘫的严重程度,如果表现出严重的后遗症的时候,临床可以经过用药或者积极的康复锻炼,是可以完全恢复到正常的范围之内,脑梗塞在发病早期的时候一定要及早的用药进行治疗。
大面积脑梗塞严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗塞是非常严重的。因为大面积脑梗塞会影响到大脑半球,甚至大脑前后动脉的区域,因此发展会比较急,甚至还会发生脑疝等的情况。因此建议病人如果检查出来是大面积脑梗塞的话,一定要及时的进行溶血栓治疗。同时也要对病人本身进行一下监测,看是否有高血压以及糖尿病等病史,如果之前有的话也是需要格外注意的。
消栓通络片可以用来治疗脑梗塞吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
消栓通络片是可以用来治疗脑梗塞的,但是脑梗塞的病人最好是使用药物综合治疗,可以使用一些抗凝和营养神经、清除自由基的药物来进行治疗。日常生活中要注意多休息,同时要严格的控制好血压。
脑梗塞流口水是正常的吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有脑梗塞表现出流口水的情况属于正常现象,主要是因为面部神经不受自主控制造成的,建议及时治疗,可以使用口服药物的方式进行治疗,或是静脉输液的方式进行治疗,平时要注意休息,防止劳累。
腔隙性脑梗塞的症状及治疗方法?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
腔隙性脑梗塞临床症状多见的有以下几种:纯运动性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫等。腔隙性脑梗塞的治疗包括抗血小板聚集、降纤、神经保护以及改善侧支循环治疗。
脑梗塞治疗原则?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞的治疗原则为调节脑循环,预防脑水肿,治疗并发症。可以经过适当的活动来调节脑循环,意识模糊的病人需卧床休息,加强护理。经过改善脑部血液循环增加脑血流量,帮助侧支循环建立,因此达到缩小梗塞面积的目的。
脑梗塞的后遗症有哪些?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞主要会出现以下几个方面的后遗症:第一、肢体运动功能的后遗症,也就是出现不可恢复的偏瘫或者是偏侧肢体的无力、行走不稳、站立不稳等症状。第二、感觉系统方面的症状,患者出现持续的偏身的感觉障碍,持续的偏身、面部的感觉减退、麻木或者疼痛。第三、语言功能受损的表现,患者出现持续的语言表达的障碍,想说说不清或者不能听懂别人的话,也不能正确表达自
腔隙性脑梗塞和多发性脑梗塞有什么区别
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
腔隙性脑梗塞和多发性脑梗塞都是脑梗塞,腔隙性只是指病灶比较小,直径一般不超过15mm,就是叫小的梗死或者是叫微小的梗死。多发性的脑梗死实际上它也包括了多发性腔隙性脑梗死,还包括一些大面积脑梗死,主要是从病灶的大小,病灶的多发来区分一些概念,实际上都是脑梗死,只是它病灶的大小或者堵塞的一些数量不同而已。多发性腔梗叫多发性脑梗死,多发性脑梗死
腔隙性脑梗塞如何治疗
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
腔隙脑梗死大部分的高危因素就是高血压,首先第一个,要把血压控制在理想水平;第二个,还有些其他原因,比如说血糖高或者是血脂高,这些也是要严格控制到达标;第三个,可能还需要长期服用抗血小板的药或者他汀类,预防动脉粥样硬化进展加重,预防血栓形成,这样可能有效地预防复发。腔隙性脑梗死本身病灶比较小,是直径小于15mm的梗死,往往症状很轻,很多病人
脑梗塞后遗症的表现
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞是最常见的脑血管疾病,一部分人群会出现明显的并发症,主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍,就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降,并且熟悉的人不认识了,熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊,就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍,比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有
脑梗塞后遗症治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般来说,脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状,需要根据不同症状、不同时期,采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍,可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练,从而改善相关症状。另外,部分患者在医院结束治疗以后,可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步
丘脑脑梗塞会导致植物人吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
丘脑脑梗塞一般不会变成植物人。丘脑梗塞临床表现有对侧肢体轻度乏力、活动不利,最主要的是对侧肢体感觉障碍,例如痛觉及温度觉减退,甚至有的表现为感觉异常、异常疼痛。部分患者可以表现出认知减退、记忆力及反应障碍。如果是双侧丘脑梗塞可能会出现意识不清,严重时会导致植物人。
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