缺血性脑卒中是什么原因引起

来源:民福康

缺血性脑卒中的发生与血管壁病变、心脏和血流动力学改变、血液成分和血液流变学改变相关。血管壁病变包括动脉粥样硬化(与高血压、高血脂、糖尿病、年龄、吸烟等有关)和动脉炎(感染性或自身免疫性);心脏和血流动力学改变有心源性栓塞(心房颤动等心脏疾病易致血栓脱落堵塞脑动脉)和血流动力学改变(血压急剧波动影响脑血流,年龄大、高血压患者需注意);血液成分和血液流变学改变有血液凝固性增加(真性红细胞增多症等致血栓形成)和血小板异常(原发性血小板增多症等易形成血栓)

一、血管壁病变

1.动脉粥样硬化:是缺血性脑卒中最常见的血管壁病变原因。动脉粥样硬化可使动脉血管壁增厚、变硬,管腔狭窄。例如,当脑动脉发生粥样硬化时,血管内膜形成斑块,导致血流受阻,局部脑组织供血不足。研究表明,动脉粥样硬化的发生与多种因素有关,如高血压、高血脂、糖尿病等,这些因素会损伤血管内皮细胞,促进脂质沉积,进而引发动脉粥样硬化。年龄也是一个重要因素,随着年龄增长,血管壁的弹性逐渐下降,动脉粥样硬化的发生率逐渐升高;男性相对女性来说,在一些危险因素的影响下,如吸烟等,发生动脉粥样硬化导致缺血性脑卒中的风险可能更高。

2.动脉炎:各种炎症性疾病累及脑动脉时可引起血管狭窄或闭塞。比如,感染性动脉炎(如细菌、病毒、螺旋体等感染)、自身免疫性动脉炎(如系统性红斑狼疮、白塞病等引起的动脉炎)。感染因素导致的动脉炎,若患者有相应的感染病史,如近期有过细菌感染引起发热等情况,就可能引发脑动脉的炎症反应,影响血管的正常结构和功能;自身免疫性动脉炎则与患者自身的免疫异常有关,患者自身免疫系统错误地攻击动脉壁,导致血管病变,进而增加缺血性脑卒中的发生风险,不同性别、年龄的人群都可能患病,但自身免疫性疾病的发病可能在某些年龄段更具特点。

二、心脏和血流动力学改变

1.心源性栓塞:心脏疾病是导致心源性栓塞的重要原因。例如心房颤动,心房颤动时心房失去有效的收缩,血液在心房内淤积,容易形成血栓,当血栓脱落随血流进入脑动脉时,就会堵塞血管,引起缺血性脑卒中。据统计,心房颤动患者发生缺血性脑卒中的风险比正常人高5-7倍。一些患有风湿性心脏病、心肌梗死、心肌病等心脏疾病的患者,也容易出现心腔内血栓形成,进而导致脑栓塞。年龄较大的人群中,心房颤动的发生率相对较高,男性和女性在这方面的发病风险可能因个体差异和基础疾病情况不同而有所不同;有心脏基础疾病的患者,若病情控制不佳,发生缺血性脑卒中的风险会显著增加。

2.血流动力学改变:血压的急剧波动可影响脑血流量。当血压过低时,脑灌注不足,可导致缺血性脑卒中发生。例如,严重的低血压状态,如大量失血、休克等情况下,脑的血液供应不能满足其代谢需求,就可能引发脑组织缺血缺氧性损伤。高血压患者如果血压控制不稳定,突然的血压下降也可能导致脑血流灌注不足。年龄较大的人群血管调节功能相对较弱,更容易受到血压波动的影响;有高血压病史的人群需要更加严格地控制血压,以降低缺血性脑卒中的发生风险,不同性别在血压波动对脑血流影响方面可能没有绝对的性别差异,但个体的身体状况和基础疾病会有影响。

三、血液成分和血液流变学改变

1.血液凝固性增加:某些血液系统疾病可使血液凝固性增加,容易形成血栓。例如真性红细胞增多症,患者的红细胞数量增多,血液黏稠度增高,血流速度减慢,容易导致血栓形成,进而引发缺血性脑卒中。还有蛋白C、蛋白S缺乏等遗传性凝血因子缺陷性疾病,也会使血液凝固性异常增高。不同年龄的人群都可能患这些血液系统疾病,但真性红细胞增多症在中老年人群中相对多见;有血液系统基础疾病的患者需要密切监测血液凝固状态,以预防缺血性脑卒中的发生,性别在这些血液成分异常导致缺血性脑卒中的发病中没有特定的明显差异,但不同疾病可能有其自身的发病特点。

2.血小板异常:血小板增多或血小板功能异常时,也容易形成血栓。例如原发性血小板增多症,患者血小板数量显著增多,活性增强,容易在血管内聚集形成血栓,导致脑血液循环障碍。一些药物的使用(如某些抗精神病药物等)可能会影响血小板功能,导致血小板异常。年龄因素对血小板相关疾病的影响不同,原发性血小板增多症在各年龄段都可能发生,但多见于中老年人;有血小板相关异常的患者需要根据具体病情采取相应的措施来降低缺血性脑卒中的风险,性别差异在这类疾病导致缺血性脑卒中的发病中不具有主导性影响。

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缺血性脑卒中
缺血性脑卒中一般是指脑梗死,脑梗死主要是指患者脑部血液循环出现异常,造成其局部组织出现了缺血性坏死的情况。
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血压高流鼻血有危险吗
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心膜炎严重吗
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单纯性收缩期高血压是指收缩压≥140毫米汞柱,而舒张压<90毫米汞柱的高血压类型。 随着年龄增长,动脉逐渐硬化,弹性下降,导致收缩压升高更为明显,而舒张压可能相对正常或偏低。这是老年人中较为常见的高血压表现形式。尽管单纯性收缩期高血压可能没有明显症状,但它同样会对心脏、大脑、肾脏等重要器官造成损害。
中风会遗传吗
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中风多指脑卒中,不会遗传。 脑卒中是指突发、进展迅速的脑缺血性或脑出血性疾病。其不是遗传性疾病,所以并不会遗传。脑卒中可分为缺血性脑卒中、出血性脑卒中两种类型,病因比较复杂,缺血性脑卒中是不是会脑动脉栓塞、血流动力学因素、颅内外动脉狭窄和闭塞、感染、红斑狼疮或者结节性大动脉炎等因素有关。而出血性脑卒
缺血性脑卒中就是脑梗塞吗
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缺血性脑卒中基本上等同于脑梗塞,但是两个概念还是有些许的差别。缺血性脑卒中的范围更大,包括了短暂性的缺血性脑卒中的发作,就是TIA,实际上相当于是梗塞前的状态。还有一种就是脑栓塞,就是心源性脑外因素引起来栓子到脑里面,脑血管堵塞形成的栓塞,也属于是缺血性脑卒中,但是和脑梗塞这种本身动脉硬化引起来的发病机制上有很大的区别。脑梗塞是缺血性脑卒
出血性脑卒中缺血性脑卒中哪个更常见
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首都医科大学宣武医院 三甲
缺血性卒中占脑卒中绝大多数,百分之七八十的患者都是以缺血为主,即通常所说的脑血栓、脑栓塞、脑梗死。出血性卒中只占到20%左右,即通常所说的脑出血、蛛网膜下腔出血。出血性卒中来势比较凶猛,即患者一旦出血,症状比较严重,而且出血都因为高血压性脑出血造成,所以需要用力。比如大便用力过猛,平常血压控制不好,血压骤然增加,造成血管破裂。梗死血栓形成
出血性脑卒中缺血性脑卒中的区别
马青峰 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
出血性脑卒中和缺血性脑卒中的区别是病变性质不同。缺血性卒中主要是因为血管闭塞后造成供应脑组织的血流量不足,进而造成损害引起症状。出血性卒中是因为血管破裂,使血液到脑组织中积压脑组织而引起的损害。通过CT检查可以明确判断出是出血性卒中还是缺血性卒中。出血性卒中和缺血性卒中的治疗也不同。如果出血的血管是由于动脉瘤所引起,则需实行手术引流。但如
脑卒中后遗症都有哪些
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脑卒中后遗症有很多,最常见的就是认知功能障碍、智力减退、反应迟缓、计算力下降、个人交往能力下降。同时,也会出现吞咽功能障碍、说话啰嗦、说不清楚、表达困难、听不懂别人说话,并且在吃饭喝水时容易出现呛咳。另外,还有一种比较常见的功能障碍就是运动功能障碍,比如偏瘫,肢体偏侧无力,尤其是手不能出现一些功能恢复。少部分患者可以遗留情绪功能障碍、性功
脑卒中后遗症康复治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般来说,脑血管病发病比较迅速,在神经内科治疗结束以后,可转到康复科或者在家庭做一些康复治疗。在医院里面做康复治疗,治疗师会根据患者出现的认知功能障碍以及言语、吞咽功能障碍、肢体运动功能障碍,做相应的一些手法治疗、物理治疗以及针灸、药物治疗等。另外,在家庭以及社区中,也可以做一些康复。比如可以借助小区里的设备进行康复训练,也可以在小区里面
脑卒中后遗症有什么
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑血管病已经成为威胁人类健康第一大危险因素,0%-70%病人经过治疗生活可以自理,但是会留有不同程度后遗症,常见的后遗症:第一、反应障碍、认知功能障碍,记忆力下降、反应迟缓。第二、言语功能障碍,说话啰嗦、找词困难,还出现听力障碍,表达障碍,包括言语功能障碍,还会出现吞咽功能障碍,吃流质饮食时候,特别喝水时候会出现呛咳,肺部感染。第三、肢体
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